很多患者第一次在家或者机构照308光疗仪后，第二天早上发现白斑区域鼓出一颗颗小水泡，第一反应是“是不是仪器坏了”“是不是我用错了”，其实多数情况下和机器本身无关，而是光剂量调得有点猛，或者皮肤本来就偏干偏薄，突然受高强度紫外线刺激，表皮细胞产生轻度“晒伤”反应，水泡就是身体发出的保护信号。

为什么光照会引起水泡

照灯时，特定波长的紫外线让黑色素细胞加班加点工作，但如果能量施加快于皮肤耐受，水分被迅速带到表皮层，便形成小水泡，外观类似夏天被太阳晒出的痱子或轻度烫伤。皮肤白的、女性、儿童、老年人这四类人角质层普遍更薄，更容易中招；另外，春季停灯两个月后第一次复照、在水没擦干就开机、带病照光（如湿疹正在发作）都会放大风险。

起泡程度也有轻有重：散在针眼大小的透明小泡，按压不痛，多在1-2天缩回去；连成片的大泡则常见于首次就调“满档”，或原位刚做完点阵、擦药后叠加照射，这种就有渗液和明显刺痛。

处理步骤和注意事项

发现起泡先别急，第一时间关掉仪器，用干净冷毛巾敷10分钟降温，接着外涂温和保湿乳液形成屏障。水泡不破，就让它自然吸收；已经破溃，用生理盐水清洗后直接贴水胶体敷料，每天更换一次。3天内不沾热水澡、不抓不挠、不涂刺激性外用药，基本能自愈。

• 观察：晚上看有没有新水泡冒出来，范围是否扩大。
• 暂停：至少停光3-7天，等结痂脱皮后再恢复。
• 减量：下次治疗时间从“上次一半”开始，逐步递增。

如果水泡超过指甲盖大、周围红肿、渗液呈黄色，或伴随发烧，别硬扛，直接到石家庄远大中医皮肤病医院处理，本院医生会帮你抽液、加用抗感染措施，并重新设定光剂量。

提前预防的小细节

照灯前三小时给白斑区抹一层植物油或凡士林，可缓冲紫外线冲击；照完半小时内用常温清水冲一下，把残留能量带走。首次做光疗，不论家用还是机构，都采用“小剂量起步法”——时间控制在20秒以内，剂量100mj/cm²左右，隔天一次，两周后根据红斑反应再上调。想防万一，可把治疗仪探头离皮肤稍远0.5厘米，能量瞬间下降约20%。

别忘了补水：每天喝水不少于1500毫升，多吃深海鱼、坚果、胡萝卜，帮角质层锁住水分，皮肤“耐用度”自然会提升。

后提醒一句，起泡是身体发出的信号，不代表治疗失败，只要把剂量调稳、护理做细，后续疗程仍然能顺利进行。有什么拿不准的参数，随时点击在线咨询，让专职医生根据你的皮肤状态远程调档，会比凭感觉开灯更安心。