很多人照完光、吃完药，发现白斑半年没动静，就跑来问我：“医生，是不是可以喊停了？”我一般会先让他把袖子撸起来，拿wood灯再扫一遍，灯下原本淡淡的荧光如果还能被捕捉，说明表皮看似风平浪静，基底层的黑素细胞依旧处于“残血”状态，这时候踩刹车，九成会回头给你“惊喜”。稳定期≠痊愈，它更像暴风雨后的阴天，云还在，风也可能随时调头。

从经验看，白斑进入“纹丝不动”阶段后，至少还要再跑三个里程表：第一，让白区逐渐爬回色素；第二，让免疫指标回到安全线；第三，让色素在停药后自己站得住脚。第一步耗耐心，手脚末端血供差，常常需要6—9个月才看到针尖样色素岛；面部微循环好，3个月就可能拼出一片“拼图”。第二步查抗酪氨酸酶抗体、IL-17、TNF-α这些免疫“小喇叭”，数值连续两次正常，才提示系统熄火。第三步是观察期，药量递减到零后，4季轮回颜色不走样，才算成功上岸。走完这三步，多数人要8个月到1年半，少数合并甲状腺炎、斑秃的朋友，时间轴会被拉到两年甚至更久。

为什么不能见好就收

黑素细胞在稳定期看似休战，其实更像被打散的士兵躲在战壕里，兵力只剩两三成，一旦身体感冒、熬夜、情绪翻车，免疫系统“补一刀”，残兵就全军覆没。我们做的巩固治疗，其实就是“援军”继续空投：光疗把残兵叫醒，口服中药合剂把后勤补给线打通，外用药在局部搭起防护墙。援军撤退太早，城池必然二次失守，这就是临床上“秋后算账”型复发。

有人担心“药吃久了会不会伤肝伤肾”，其实现在小剂量脉冲方案、局部光敏剂、中药颗粒冲剂都能把系统暴露量压到很低，每月查一次肝肾功能，出现箭头再调整，远比复发后从头再来更划算。与其天天网上搜“多久停药”，不如把每次复查报告订成册子，翻着翻着你就能找到自己真正的终点线。

怎样判断自己是不是真的痊愈

• wood灯下原白斑区无荧光，与周围肤色一致，连续两次复查间隔3个月以上。
• 免疫指标回到参考范围，且停药后不复升。
• 经历一个完整春夏高发季，白斑没有“回潮”。
• 减量过程中未出现“边境模糊、新色减”等不稳定信号。

如果四条全打勾，恭喜你，可以考虑进入“年度体检”模式：一年拍一次wood灯，平时注意防晒、规律作息就行。只要身体不出现大的免疫波动，白斑基本就算被封存。

后提醒一句：别拿别人的日历套自己，有人三个月复色，有人两年还在路上，差距取决于部位、年龄、共病、依从性。把治疗当成一场马拉松，而不是百米冲刺，按时复诊、听医嘱调光剂量、保持情绪松弛，才是快的捷径。实在忍不住想提速，先在线上把近期检查单发给医生，让数据说话，比你熬夜刷帖更安心。

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