刚做完黑素细胞种植，不少朋友第一句话就是“医生，我多久能洗澡？”先别急，湿水这件事真不能一刀切。手术当天到术后48小时，移植床就像刚铺好的草坪，细胞还在找“根”，这时候哪怕只是矿泉水滴上去，都可能把细胞冲走，感染风险也会翻倍。我通常会把刀口封一层防水敷料，再缠弹力绷带，就是想把水分隔在外头。即使夏天出汗多，也只能用拧干的湿毛巾绕开患处擦擦脖子、腋下，千万别图凉快直接淋浴。

第三天到第六天是“假愈合”期，看着表面干干爽爽，其实针眼还没完全闭合。有人偷偷把保鲜膜包着去冲澡，结果水汽闷在里面，边缘发白、发痒，一夜回到解放前。真想擦身，用75%的酒精棉球把周围皮肤消一遍，再换上无菌纱布，保持通风，比任何昂贵药膏都管用。

拆线后第一天到底能不能碰水？

第七天回门诊拆外层纱布，我会用无菌镊子轻轻揭起一角，如果底下没有渗液、异味，移植片呈淡粉色，就宣告“及格”。当天可以把手背放在水流下冲十秒，感受常温清水，时间别超过一分钟，洗后立即用干净纸巾“蘸”干，注意是蘸不是来回擦。十天左右痂皮自然翘起，像头皮屑一样轻轻掉落，此时可以延长淋浴时间，但水温控制在35℃以内，花洒距离皮肤二十厘米以上，冲击力太大同样会把还没站稳的色素细胞“掀桌”。

两周后进入“稳态期”，表面看起来已经平平整整，可是真皮层仍在悄悄重建。肥皂、沐浴露里的表面活性剂会带走皮脂膜，让新生的表皮发干、发痒，我建议选无香型婴儿沐浴液，先在掌心搓出泡沫，再轻柔带过，千万别在白斑区打圈按摩。洗完澡三分钟内涂抹医用凡士林或者甘油，把水分锁进去，等于给色素细胞加了“保湿罩”。

想游泳、泡澡还要再等多久？

泳池里的次氯酸、海水的盐度、温泉里的硫磺，对移植区都是“化学武器”。至少坚持四周后再考虑短时间游泳，下水前涂抹一层硅基屏障霜，出水立即用清水冲掉消毒剂，并补涂保湿霜。桑拿房的高温高湿会让毛细血管疯狂扩张，局部充血后可能出现“反白”现象，也就是移植边缘颜色反而变浅，保险起见建议术后两个月内都别挑战。

有人问我：“医生，那洗头怎么办？”头皮种植的朋友可以把洗头时间整体往后顺延三天，第十天之前去理发店仰卧冲洗，告诉店员只揉头发不碰发根，水流小一点。自己在家可以用挤压式洗发水瓶，把泡沫挤在手指缝，顺着发梢往下带，尽量让白斑区少接触化学刺激。

后提醒一句，每个人皮肤厚度、免疫状态、种植密度都不一样，上述时间只能算“大众版”。如果拆纱布那天看到移植片还是亮晶晶、渗液多，或者你本身血糖偏高、爱出汗，就把碰水时间整体往后推三五天，宁可保守也别冒险。实在拿捏不准，拍张清晰照片，线上发给本院医生，我们帮你把后一道关。

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