“大夫，我就手背上花生米大一块白，照一回激光得花多少？”门诊里几乎天天被问。先别急着心疼钱包，激光不像买菜按斤称，它得先把白斑面积、部位、肤色、病程长短、设备型号、剂量参数全算进去，再出一个光斑单价，后乘光斑数，才是单次总账。面积小、颜色浅、病程短，光斑数就少；手脚末端、口唇周围，皮肤厚、色素少，剂量得加大，光斑数就跟着涨。进口308准分子光一个光斑指甲盖大小，能量集中，单价自然比国产LED贵；要是选窄谱UVB全身舱，一次能照半身，看似单价高，可平摊到每平方厘米反而更低。所以“照一回多少钱”真没统一数字，得先让医生拿伍德灯圈范围、量尺寸，再给你算光斑数。

有人一听要按光斑收费，立马脑补“一个光斑几百，全身得破产”。其实多数患者早期也就几块小斑，一次几十个光斑足够，真没必要被网上“天价”吓到。再说了，激光只是手段之一，它的作用是唤醒休眠的黑色素细胞，不是一照就好。面积太大、白斑连成片，医生反而建议先吃药抹药把边界压清晰，再分批照光，这样光斑数减少，钱也跟着降。还有好多朋友担心“万一照十回没效果，钱不是打水漂？”临床上我们会给先照3次看反应，如果白斑边缘长出小黑点，说明“种子”还在，继续照；要是三次都没动，就换方案，不让你盲目烧钱。

影响价格的核心因素

想把账算明白，记住四条：面积、部位、设备、剂量。面积用伍德灯一照，荧光边界就是“施工”范围，医生会用专用尺量长宽，再对照设备光斑大小算出个数；部位决定了剂量，脸皮薄好惹，手脚厚难搞，剂量一高，光斑单价就上调；设备分进口308、国产308、窄谱UVB、点阵激光，能量精度不同，价差自然拉开；剂量则根据小红斑量测试来定，敏感肌起点低，加量慢，总次数多，累加花费也上去。有人图便宜去美容店照“嫩肤灯”，能量不稳，把正常皮肤照出黑圈，回头发觉治白斑的钱加倍奉还，得不偿失。

再放个小技巧：同样面积，分散的五块小斑比集中的一块大斑光斑数多，因为每块白斑周边都要留安全边界，避免照到正常皮。早期发现早干预，不仅光斑数少，复色也快，总花费反而低。反之，拖成地图状，光斑数上百，谁看着都头疼。所以别等“白成一片”才跑医院，平时洗澡照镜顺手看看肘膝、指背、耳后，发现疑似白点，先用手机闪光灯拍一张，隔两周再拍一张，若颜色越来越明显，尽早来科里给医生看，也许十几二十个光斑就能解决。

怎样把单次花费压下来

第一，先确诊再开照。单纯糠疹、贫血痣、无色素痣都和白癜风长得像，伍德灯下一看就能筛掉，避免花冤枉钱。第二，把既往检查单、照片全带上，医生对比后可直接定剂量，少做一遍测试，也省一次检查费。第三，主动问有没有“分段计费”，有些机构对小于指甲盖的光斑半价，别害羞，开口就可能省一半。第四，按时复诊不缺席，错过佳加量期，剂量回落，下次得重新爬坡，等于多做一次“无效照射”。第五，家里离得远，可申请“本地照光档案”，把参数、剂量、时间写清楚，回当地同型号设备继续照，既省路费也保证连贯性。

后提醒，激光只是“叫醒”黑色素，后续还得靠药物、微针、口服抗氧化剂把“种子”养大。有人照完光就熬夜、喝酒、海边暴晒，结果黑点长出来又白回去，反怪激光没用，回头再照，光斑数翻倍，钱包也跟着哭。治白斑怕“三天打鱼两天晒网”，把医生给的作息表、忌口清单贴在冰箱门，每天打卡，一次激光的钱才算花得值。真想知道自己得准备多少光斑、选哪种设备，不妨点右下角“在线咨询”，发张白斑照片，线上医生帮你量面积、算光斑，再给你一份私人报价单，心里踏实了，照光也更有劲。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用