半岁小宝一觉醒来，奶奶突然发现孩子后背冒出几颗淡淡的白点，妈妈群里一句“不会是白癜风吧”瞬间让全家心跳飙升。当医生这么多年，门诊里被“白点”吓坏的父母不计其数，其实六个月婴儿皮肤薄、黑素细胞还在“实习期”，出现点状色素减退太常见，先稳住情绪，咱们一步步拆解。

先分清“白”是哪种白

婴儿白斑大致分三类：一是“生理性白斑”，比如无色素痣，出生或出生后几周出现，边缘呈锯齿状，终生不扩大，不用治；二是“炎症后色减”，奶癣、口水疹、痱子消退后留下的临时淡斑，三个月左右自己长回去；三是“病理性色素脱失”，白癜风属于这一类，但六个月宝宝得白癜风的概率远低于成人，真正的婴儿白癜风边界清晰、颜色像白纸、表面光滑无鳞屑，而且会在阳光下显得更白，家长可用手机闪光灯贴近拍一张，如果白得发亮、汗毛也变白，就要提高警惕。

还有个小调皮叫“花斑癣”，是真菌在毛孔里开派对，白斑表面有细屑，一刮就掉，常出现在颈背、腋下，暖和潮湿就复发，带到医院做十分钟伍德灯检查，真菌会发出金珊瑚色荧光，白癜风则亮蓝白，两者一照就现形，省得家长在家猜谜。

在家可做的三步自查

第一步：量大小，用尺子拍照片，两周后再拍一张，如果白点直径扩大一毫米以上，或者边缘向外鼓出，就要记录；第二步：摸表面，指腹轻刮，有皮屑考虑真菌，光滑扁平考虑色素脱失；第三步：对光看，自然光下白斑比周围肤色越差越大，提示黑素细胞停工范围在增加。三步下来心里有了底，再去专业机构就能少跑冤枉路。

很多家长问我能不能先擦点药膏“补黑”，婴儿皮肤屏障只有成人三分之一厚，卤米松、他克莫司这些成人常用免疫调制剂随便上，可能把薄皮擦成红血丝，甚至让白斑更白。真想干预，也得让医生评估完再决定，六个月宝宝外用方案以保湿、防晒、温和钙调素为主，口服和光疗基本不考虑，家长别被“特效偏方”四个字忽悠。

日常护理比药更关键

白斑区域黑素少，紫外线防御力几乎为零，抱娃出门先涂婴儿物理防晒，氧化锌成分安全，帽子袖口都要盖严；洗澡水温别超过37℃，香皂沐浴露选无皂基，洗完三分钟之内全身抹润肤霜，让皮肤始终水当当，黑素细胞才有好环境“复工”；辅食阶段多吃南瓜、胡萝卜、蛋黄这些富含β胡萝卜素的小黄食物，它们能在表皮里当天然遮光剂，给白斑打一把小阳伞。

情绪也要管，家里老人一天三叹“这可怎么找对象”，爸妈听多了难免焦虑，而焦虑会通过母乳或陪护气氛传给宝宝，小家伙皮肤里的神经肽一升高，白斑边缘容易更活跃，所以全家统一口径：先观察，先保湿，先防晒，剩下的交给时间。

后提醒一句，如果白点六周内明显增多、融成大片，或者伴随脱发、指甲白斑，一定要及时面诊，让医生用皮肤镜看看毛囊口有没有色素残留，必要时抽血排查甲状腺、微量元素，把真正的白癜风和其他白斑病早早区分开。婴儿皮肤修复力强，越早稳住局势，色素恢复的希望就越大。家长别急、别乱涂、别乱吃，把护理细节做到位，就已经赢在起跑线。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用