很多患有白癜风的女性朋友在接受UVB光疗治疗过程中，突然发现自己怀孕了，这时候担心的问题就是：这个孩子能不能要？光疗会不会对宝宝造成伤害？作为长期奋战在白癜风临床一线的医生，我非常理解大家的焦虑心情。今天就从医学角度，把这个问题给大家讲清楚，希望能帮助你们做出更安心的选择。

首先要告诉大家的是，窄谱UVB光疗是目前治疗白癜风非常安全有效的物理治疗方法之一。它的工作原理是通过特定波长的紫外线照射皮损部位，刺激黑色素细胞活性，促进色素恢复。这种治疗方式属于局部外治法，光线主要作用于皮肤表层，全身吸收量微乎其微。从现有的国内外大量临床研究来看，目前还没有确凿证据表明，规范使用窄谱UVB光疗会对胎儿发育造成直接的不良影响。也就是说，如果你在照光期间意外怀孕了，孩子大多数情况下是可以保留的，不需要因为这个问题而过度恐慌。

为什么UVB光疗相对安全

窄谱UVB的波长范围通常在311纳米左右，这个波段的光穿透力有限，主要到达表皮层和真皮浅层，不会深入到子宫内部影响胎儿。与全身性的药物治疗不同，光疗不需要经过肝肾代谢，也不存在药物通过胎盘屏障进入胎儿体内的问题。我们在临床上遇到过很多类似情况的患者，她们在孕期停止光疗后，定期产检各项指标都正常，终顺利生下了健康的宝宝。当然，这并不意味着可以完全掉以轻心，任何医疗行为在孕期都需要更加谨慎对待。

不过需要特别说明的是，虽然UVB本身风险较低，但孕期女性的身体状态发生了很大变化，激素水平波动明显，这可能会影响白癜风的病情发展。有些患者孕期白斑会趋于稳定，甚至部分出现自然复色的情况；也有少数患者因为免疫变化，白斑可能出现扩散。所以发现怀孕后，第一件事情就是要尽快联系你的主治医生，详细告知目前的照光频率、累计剂量以及白斑的分布部位，让医生根据具体情况制定后续的应对方案。

孕期如何调整治疗方案

对于腹部、腰骶部等靠近子宫区域的皮损，医生通常会建议暂停UVB照射，改为外用药物治疗或者暂时观察。四肢、面部等远离腹部的部位，如果病情需要继续控制，可以在严格防护下减少照光次数，或者降低单次照射剂量。这里要强调的是，孕期的治疗原则是以控制病情不发展为主，不必追求快速复色，等到分娩结束、哺乳期过后，再系统性地进行强化治疗是完全来得及的。

在药物选择方面，孕期需要避开一些可能影响胎儿的外用药，比如某些含有强效激素的制剂或者刺激性较强的酊剂。相对安全的选项包括钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏，这类药物局部使用全身吸收极少，在医生指导下短期应用通常问题不大。但需要再次提醒，具体用什么药、怎么用，必须由专业医生根据你的孕周和皮损情况来判断，千万不要自己随意购买使用。

除了治疗调整，孕期的日常护理同样重要。白癜风患者本身皮肤对紫外线就比较敏感，孕期激素变化又可能加重这种敏感性，所以外出时一定要做好物理防晒，穿长袖衣物、戴宽檐帽，避免暴晒诱发同形反应。饮食上注意营养均衡，适当补充富含酪氨酸和微量元素的食物，比如瘦肉、蛋类、坚果等，这些对黑色素合成有一定帮助。同时保持心情平和也很关键，过度的焦虑紧张不仅对病情不利，也可能影响胎儿发育。

产检随访与心理疏导

从优生优育的角度，建议把你在备孕或孕期接受过UVB治疗的情况如实告知产科医生，这样他们在安排产检时会更有针对性。常规的NT检查、唐氏筛查、大排畸超声等项目都要按时完成，如果特别担心，也可以和医生商量是否需要增加一些针对性的检查。根据我们随访的病例来看，绝大多数接受过规范UVB治疗的白癜风患者，孕期过程和胎儿发育都与普通人群没有明显差异。

后想说的是，白癜风虽然有一定的遗传倾向，但遗传概率其实并不高，而且是在内外因共同作用下才会发病，单纯遗传因素并不足以致病。所以不要因为自己有这个病就过分担忧会传给孩子，这种心理负担反而对孕期健康不利。如果你在照光期间怀孕了，及时到石家庄远大中医皮肤病医院找本院医生进行专业评估，制定个体化的孕期管理方案，绝大多数情况下都能迎来一个健康的宝宝。有任何拿不准的问题，也可以通过线上渠道随时咨询，我们会尽力为你答疑解惑。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用