每次给白斑患者照完308准分子激光，经常会碰到这样那样的皮肤反应，近问得多的就是“红肿、起泡该怎么办”。皮肤颜色变浅不是一两天就能搞定的事，过程中任何小插曲都可能让人紧张。下面就把日常接诊常用的处理思路掰开揉碎说一说，照着做多数人都能把不适感压到低。

先把现象分清：红、肿、泡的来龙去脉

刚开始时皮肤发红属于常见现象，是因为紫外线刺激了局部血管，毛细血管扩张导致，通常在几个小时到一天里就能慢慢淡下去。如果红的地方摸起来像被蜂蜇一样鼓鼓囊囊，那是局部水肿——和健康人晒太阳后的“啤酒脸”原理差不多。再往下发展，个别皮肤偏薄或敏感肌的人就会出现米粒大小的水泡，这说明能量估得过高了点，或者皮肤自身对光的耐受比较低。

不少朋友一见到水泡就慌了，其实只要不是连环大片的水泡伴随剧烈疼，大都能靠居家处理稳住。关键是别把泡皮撕掉，那层泡壁相当于天然的创可贴，底下还没长好的真皮一旦暴露，感染风险会直线上升。

居家三步法：降温、抗感染、避二次刺激

• 先降温：用一次性医用纱布蘸取冰凉生理盐水或纯净水，轻轻敷在起泡区域，每次五分钟左右，间隔两三个小时敷一回。冷温能迅速让毛细血管收缩，缓解灼热和胀痛。
• 再抗感染：泡皮完整的话，直接把莫匹罗星软羔挤在棉签上，点在泡周围一圈；若泡已破，先用碘伏点擦一遍，再薄涂莫匹罗星，每天早晚各一次，直到创面结痂变硬。
• 后避刺激：做完处理的当天别再沾热水洗脸，不用洗面奶，也不擦任何带酒精、香精的护肤品。第二天若是红肿明显下去，可和主治医生联系，商讨适当降低下次照光剂量。

很多人担心水泡会不会留下色沉或者疤痕，只要在72小时内控制好炎症，基本不会影响疗程进度。真正需要警惕的是水泡合并明显脓液、跳疼或附近淋巴结肿大，这种状况就别在网上搜攻略了，来院让本院医生即时处理才稳妥。

另外，平时容易长痘痘或湿疹的部位对308更敏感，可以提前拍照标出来，下次医生调能量时就能绕开或减量，这叫“人皮地图导航”。还有一个小技巧，疗程前一周口服维生素D滴剂，能增强角质层对紫外线的耐受；外出时打伞加墨镜，别让泡区再晒一次“免费光”，这点常常被忽略。

别踩的五大雷区

雷区一：针戳水泡不消毒。有患者用缝衣针挑泡，结果针没消毒，第二天红肿灌脓，平白多跑一趟。雷区二：撕泡皮。撕下来的那一刻很爽，后期留色沉更闹心。雷区三：抹牙膏、抹酱油。民间疗法只会把创面腌成“红烧猪蹄”。雷区四：连续照光。红肿未退就加量照，等于伤口撒盐。雷区五：热水烫洗。高温会再拉高炎症反应，越洗越肿。

把以上坑都避开后，小水泡基本三天缩成瘪豆皮；如果红肿面积迟迟不消退或疼痛睡醒后加重，及时线上问医生评估，必要时调整照射间隔，甚至暂停一至两周等屏障修复好再继续。

疗程是一次马拉松，不是百米冲刺。皮肤就像是陪跑的小伙伴，状态好了它自然愿意跟着往前走；若今天被你折腾得皮开肉绽，它也会躺在原地罢工。愿意给它几天喘息，后续反而能迈得更快。来句老掉牙却实在的话：别急，稳就是快。