伍德灯下的各种颜色代表什么

伍德灯简介

伍德灯，又称伍氏灯或过滤紫外线灯，是皮肤科临床诊断的先进设备。它通过含氢化镍之滤片获得320~400nm的长波紫外线，能在短时间内快速直观地检测皮肤问题。伍德灯检查作为一种简单、快速、无创的检查方法，被广泛应用于鉴别肉眼难分辨的皮肤病，如白癜风、无色素痣、花斑糠疹、头癣、马拉色菌性毛囊炎、卟啉代谢异常性疾病等。

伍德灯下各种颜色代表的临床意义

• 明亮的蓝白色斑块：这种颜色提示患有白癜风。白癜风是一种皮肤色素脱失性疾病，导致皮肤出现白斑。在伍德灯下，白癜风病变部位会呈现出明亮的蓝白色荧光，与周围健康皮肤有显著的界限。由于白癜风病变部位的色素脱失，使得该部位在紫外线照射下反射出更强的光，从而形成明亮的蓝白色斑块。
• 浅蓝白色荧光：这种颜色提示无色素痣。无色素痣是一种良性的皮肤色素减退性疾病，与白癜风类似，但在伍德灯下呈现浅蓝白色，不发亮，边界也不显著。无色素痣的白斑在伍德灯下表现为浅蓝白色荧光，与白癜风的明亮蓝白色荧光有所区别。
• 蓝正规或黄色荧光：这种颜色提示花斑糠疹（花斑癣）。花斑糠疹是由一种叫做糠秕孢子菌的真菌感染引起的表浅性皮肤病。在伍德灯下，花斑糠疹会呈现出蓝正规或黄色荧光。这是因为糠秕孢子菌会产生一种叫做脂酸的物质，这种物质在紫外线下会发出荧光。
• 暗蓝色、蓝正规或暗黄色荧光：这些颜色提示头癣。头癣是由真菌感染引起的皮肤病，多发生在头皮部位。在伍德灯下，头癣会呈现出暗蓝色、蓝正规或暗黄色荧光。这也是由于真菌感染产生的脂酸物质在紫外线下发光所致。
• 蓝黑色斑点或蓝白色点状荧光：这种颜色提示马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的毛囊性疾病。在伍德灯下，该疾病会呈现出蓝黑色斑点或蓝白色点状荧光。
• 粉红至橙黄色荧光：这种颜色提示卟啉代谢异常性疾病。卟啉代谢异常性疾病是一组由卟啉代谢缺陷引起的疾病，在伍德灯下会呈现出粉红至橙黄色荧光。
• 绿色荧光：多见于假单胞菌属感染。此外，某些真菌感染，如铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、白癣等，在伍德灯下也可能呈现出亮绿色荧光。
• 暗绿色荧光：主要为黄癣菌、腋毛癣菌等感染。
• 棕色荧光：多为马拉色菌感染。
• 棕黄色荧光：提示花斑癣菌感染。
• 无荧光：紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染在伍德灯下通常无荧光表现。
• 红色荧光：可见于先天性卟啉病患者的牙、尿、骨髓等。此外，某些皮肤肿瘤，如鳞状细胞癌等，在伍德灯下也可能呈现出鲜红色荧光。
• 强红色荧光：提示红细胞生成性原卟啉病。
• 葡萄酒色荧光：提示甲下淤血。
• 黑色荧光：提示甲黑色素瘤。
• 明亮的黄白色斑片：提示色素减退和色素脱失性疾病，如白癜风等（但白癜风在伍德灯下的典型表现为明亮的蓝白色荧光，此处黄白色斑片更多指其他类型的色素减退疾病）。

伍德灯检查的注意事项

患者在接受伍德灯检查过程中，应避免直视伍德灯发出的光线，以防损伤眼结膜。同时，伍德灯检查结果仅供参考，确诊疾病还需要结合临床症状、病史以及其他检查结果综合分析。