伍德氏灯照白斑荧光对照表

伍德氏灯（Wood's Lamp），又称黑光灯或紫外光灯，是一种发出长波紫外线（UVA）的设备，广泛应用于皮肤科、真菌学检测以及某些物质的荧光检测中。在皮肤科，尤其是白癜风及多种皮肤白斑病的诊断与鉴别诊断中，伍德氏灯发挥着重要作用。通过观察白斑在伍德氏灯下的荧光反应，医生能够更准确地判断病情，为患者制定合适的治疗方案。以下是一份伍德氏灯照白斑荧光对照表，旨在帮助专业人士及患者了解不同白斑病症在伍德氏灯下的表现。

一、白癜风

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑或白发，可发生于人体的各个部位。在伍德氏灯下，白癜风的白斑通常呈现为亮白色或蓝白色荧光，与周围正常皮肤形成鲜明对比。这种荧光反应是由于白癜风皮损处黑色素细胞减少或消失，导致对紫外线的吸收和反射特性发生改变所致。

• 特点：荧光均匀，边界清晰，无色素岛或色素加深现象。
• 鉴别：需与无色素痣、贫血痣等其他白斑病相鉴别，后者在伍德氏灯下荧光反应较弱或无荧光。

二、花斑癣（汗斑）

花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种浅表真菌病，好发于躯干、腋窝等皮脂腺丰富的部位，表现为圆形或不规则形的淡白色、淡褐色或淡黄色斑片。在伍德氏灯下，花斑癣的皮损可呈现为黄棕色或黄绿色的荧光，这是马拉色菌在紫外线照射下产生的特定荧光反应。

• 特点：荧光颜色独特，易于与其他白斑病区分。
• 鉴别：与白癜风相比，花斑癣的荧光反应颜色更深，且皮损表面常覆有细薄鳞屑。

三、白色糠疹

白色糠疹又称单纯糠疹，是一种好发于儿童面部的鳞屑性色素减退斑，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。在伍德氏灯下，白色糠疹的皮损通常无荧光或仅呈现为极弱的蓝白色荧光，与周围正常皮肤的荧光反应差异不大。

• 特点：荧光反应弱，皮损表面有细薄糠状鳞屑。
• 鉴别：与白癜风相比，白色糠疹的荧光反应明显较弱，且皮损多发生于面部，伴有鳞屑。

四、无色素痣

无色素痣是一种先天性的局限性白斑，出生时或出生后不久即可出现，表现为大小不一的苍白色斑片，边界模糊，不规则。在伍德氏灯下，无色素痣的皮损通常无荧光或荧光反应非常微弱，与周围正常皮肤相比无显著差异。

• 特点：荧光反应缺失或极弱，皮损边界不清。
• 鉴别：与白癜风相比，无色素痣的荧光反应更弱，且皮损为先天性，边界模糊。

五、贫血痣

贫血痣是一种先天性局限性色素减退斑，由于局部血管发育异常导致皮肤缺血所致。在伍德氏灯下，贫血痣的皮损通常无荧光或仅呈现为淡蓝色荧光，与周围正常皮肤的荧光反应有所区别，但不如白癜风那样显著。

• 特点：荧光反应较弱，皮损局部血管结构异常。
• 鉴别：与白癜风相比，贫血痣的荧光反应更弱，且皮损局部血管结构异常，可通过摩擦试验（摩擦皮损处，贫血痣不发红，而白癜风皮损处会发红）进行鉴别。

综上所述，伍德氏灯照白斑荧光对照表为皮肤科医生提供了一种简单而有效的辅助诊断工具。通过观察白斑在伍德氏灯下的荧光反应，结合患者的临床表现和病史，医生能够更准确地判断白斑的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。然而，伍德氏灯检查并非万能，对于某些复杂或疑难病例，还需结合其他检查手段进行综合分析。