很多白癜风患者在接受UVB光疗时，会发现白斑周围的正常皮肤逐渐变黑，这种情况让不少人困惑：是不是治疗起效了？其实，这种现象需要结合白斑本身的变化综合判断。UVB光疗的原理是通过特定波长的紫外线刺激皮肤中的黑色素细胞，促进其分泌黑色素。治疗时，光束会覆盖白斑及周围小范围正常皮肤，部分患者的正常皮肤对光疗更敏感，或因剂量控制不当，导致局部黑色素过度生成，出现“周围变黑”的现象。

一、周围变黑是治疗副作用吗？

周围皮肤变黑本质上是光疗引发的色素沉着反应，属于治疗过程中的常见现象，但并非治疗有效的直接标志。每个人的皮肤对紫外线的敏感度不同，部分患者的正常皮肤黑色素细胞更活跃，容易在光疗后产生过量色素。此外，光疗剂量过高或疗程间隔过短，也可能加剧周围皮肤的色素沉着。这种情况通常不会影响健康，但可能让患者误以为白斑在好转。

二、如何判断治疗是否有效？

真正的治疗有效需观察白斑本身的变化：一是白斑面积是否缩小，边缘是否逐渐模糊；二是白斑颜色是否由瓷白色向浅白色过渡，或出现零星的色素点（即色素岛）；三是白斑区域的毛发是否开始变黑。若仅周围皮肤变黑，而白斑无上述改善，说明治疗可能未达预期效果，需及时与医生沟通调整方案。

三、周围变黑会持续多久？

周围皮肤的色素沉着通常会在停止光疗后逐渐消退，时间因人而异，短则数周，长则数月。消退速度与皮肤代谢能力、光疗总剂量及个体差异有关。若希望加速消退，可在医生指导下使用温和的美白产品，但需避免刺激白斑区域。治疗期间，患者应避免自行增加光疗剂量或频率，以免加重色素沉着或引发其他不良反应。

四、光疗期间需要注意什么？

• 严格遵医嘱控制光疗剂量和频率，避免过量照射。
• 治疗前清洁皮肤，避免使用含光敏成分的护肤品。
• 治疗后注意防晒，外出时佩戴遮阳帽或使用防晒霜，防止正常皮肤进一步变黑。
• 定期复诊，由医生评估白斑变化及周围皮肤反应，及时调整治疗方案。

部分患者可能因担心周围变黑而中断治疗，这种做法不可取。光疗需持续进行才能看到效果，擅自停药可能导致病情反复。

五、什么情况下需就医调整？

若出现以下情况，建议尽快联系医生：一是白斑经光疗后仍无缩小或颜色变化；二是周围皮肤变黑伴随红肿、瘙痒或水疱；三是光疗后白斑范围反而扩大。石家庄远大中医皮肤病医院的本院医生提醒，白癜风的治疗需个性化方案，单一症状无法判断疗效，必须通过专业仪器检测（如皮肤镜、伍德灯）结合临床观察综合评估。

每位患者的病情和体质不同，对光疗的反应也存在差异。若对治疗反应有疑问，可点击在线咨询，由专业医生为您详细解答。