皮肤上突然出现白斑，总让人担心是不是白癜风。这时，皮肤科医生常用的“秘密武器”——伍德灯，就能帮上大忙。它像一把“荧光放大镜”，通过特定波长的紫外线照射皮肤，让肉眼难辨的白斑显露出真实面目。那么，白癜风在伍德灯下究竟是什么颜色？不同颜色又藏着哪些病情信号？

一、灰白色荧光：进展期的“活跃信号”

如果白斑处于进展期（即病情仍在扩散），伍德灯下常呈现灰白色荧光。这种颜色像蒙了层薄纱，边界模糊不清，提示黑色素细胞正在快速减少，白斑可能向周围正常皮肤蔓延。此时，患者需特别注意避免暴晒、外伤或精神压力，这些因素可能加速病情发展。本院医生曾接诊一位程序员，因长期熬夜加班后颈部出现灰白色荧光斑，确诊为进展期白癜风，及时干预后病情得到有效控制。

二、亮白色/蓝白色荧光：稳定期的“清晰印记”

当白癜风进入稳定期，白斑边界会变得清晰，伍德灯下呈现高亮的亮白色或蓝白色荧光，如同夜空中的明灯。这种颜色变化源于黑色素细胞完全缺失，皮肤对紫外线的反射增强。此时，患者可能观察到白斑边缘出现深色色素带（医学上称“边缘色素沉着”），或白斑内出现零星褐色小点（即“色素岛”），这些都是病情趋于稳定的标志。一位中学教师额部的稳定期白斑，在伍德灯下呈现典型的蓝白色荧光，配合308nm准分子激光治疗，复色效果显著。

三、伪荧光陷阱：这些“白斑”会“说谎”

伍德灯虽灵敏，但并非万能。某些皮肤问题可能“伪装”成白癜风荧光：

• 白色糠疹：儿童面部常见，伍德灯下呈暗淡黄白色，表面常有细碎鳞屑，保湿后多可自愈。
• 花斑癣：真菌感染引起，灯下显棕黄色荧光，刮取皮屑镜检可见菌丝，抗真菌治疗有效。
• 化学性白斑：接触染发剂、橡胶制品等化学物质后，皮肤可能出现不规则白斑，伍德灯下无典型荧光，需详细询问职业史。

曾有一位健身教练因背部白斑被误诊为白癜风，终通过伍德灯下的金黄色荧光和真菌镜检确诊为花斑癣，避免了过度治疗。

四、检查注意事项：细节决定诊断准确性

伍德灯检查看似简单，实则讲究颇多：

• 检查前3天需停用外用药膏，避免药物残留干扰荧光反应。
• 暗室适应：关灯后等待2分钟让眼睛适应黑暗，防止漏诊微小皮损。
• 避免伪荧光：某些护肤品含荧光剂，检查前需清洁皮肤。

本院医生提醒，网购伍德灯因波长不精准（部分产品达400nm），可能导致假阳性结果，切勿自行诊断。若对检查结果有疑问，可点击在线咨询获取专业解读。

五、伍德灯的“局限性”：需多管齐下确诊

尽管伍德灯是诊断白癜风的重要工具，但它无法单独“定罪”。例如，无色素痣（出生即有的白斑）在伍德灯下呈暗灰色，且永远不会出现瓷白色荧光；贫血痣摩擦后周围皮肤发红而白斑不红，可与白癜风鉴别。因此，确诊需结合皮肤镜（观察毛囊周围色素残留）、皮肤CT（评估黑色素细胞活性）及病理检查（取皮损组织显微镜下观察）。一位患者因同时患有白色糠疹和初期白癜风，终通过伍德灯下的双色荧光模式及皮肤镜检测明确诊断。

伍德灯下的荧光颜色，是医生解读病情的“密码本”。灰白色提示进展期需积极干预，亮白色/蓝白色标志稳定期可制定复色方案，而异常荧光则需警惕其他疾病。但需牢记，伍德灯仅是辅助工具，精准诊断还需医生综合判断。若发现皮肤白斑，不妨先拍照记录变化，及时到专业医院就诊，让这盏“荧光灯”照亮康复之路。