门诊常被问到，感觉自己皮肤颜色回来了，是不是就可以暂停治疗？拿不准时，我会先请患者到暗室照一次伍德灯。这个灯管发出的365纳米长波紫外线，把正常皮肤和脱色区域一下子拉开差距：原本肉眼看起来淡了不少的白斑，在灯下如果仍呈亮蓝白荧光，提示黑色素细胞尚未真正回来；相反，荧光边界模糊、亮度明显减弱，多半是复色信号。也就是说，肉眼觉得“好了”与显微镜下“好透”常有距离。

很多病友担心是不是又要多做检查。其实伍德灯不接触皮肤、不痛也不留痕迹，全程半分钟不到，比拍张照片还简单。我们会把第一次就诊时的灯下图像存进档案，之后每1到2个月复查，对同一部位拍照对比。只要屏幕上那一团亮斑慢慢暗下去，边缘长出星星点点的正常肤色小“岛屿”，心里就有底：现用方案在起效，可以照着继续。如果静止三个月灯光亮度基本没降，就要考虑调整光敏剂浓度、微调照射时间，甚至加入小剂量口服药打断平台期。

什么时候才说“可以不照了”

临床停治标准不是凭感觉，而是灯下荧光几乎不可见，且连续两次复查都没有复燃迹象。曾有一位小伙子，手背白斑肉眼已难分辨，但伍德灯微微一圈蓝影依旧清晰，他决定再坚持两个月，后荧光完全消失，至今已随访一年半无新斑。若当时半途而废，很可能再冒星点，所以后一步的灯下“确认”极为关键。

也别忘了，白斑刚稳定不代表机体免疫突然沉默。伍德灯还能早期发现“隐形新兵”：日常光线下看似完好的额头、腋下，有时灯下会出现淡蓝斑点，提示活动期，趁面积小赶紧干预，可极大缩短疗程。复诊时带上先前照片与比对卡，医生一目了然就能给出下一步方向，比口说更快。

在家自我观察的小贴士

• 把旧照片放手机里，拍照时关闭滤镜、同一光源、同一角度，每月同日照一张。
• 留意新冒出的浅色痣或色素减退晕，及时来院补做灯下检查。
• 春夏季曝晒后如果原白斑处略红发痒，一周未退就复查，防止同行反应复燃。

总结一句话：肉眼平和、灯下有光，就是提醒复色未达终点；肉眼模糊、灯下暗沉，才接近安全起跑线。想让每一次努力都落到实处，就给自己多一点时间，用一盏小小伍德灯为终点签名。