刚做完伍德灯检查，被医生口头告诉你“这里有个加号”，不少人第一反应是以为血常规又升高了，其实此“+”与化验单上的血象毫无关系。伍德灯用波长约为365纳米的紫外线去照射可疑白斑，正常皮肤会呈现暗淡或微黄，如果这块区域的色素已经流失严重，光线被角质层反射回来就变成亮蓝白，在报告上医生直接写个“+”表示荧光显著。简单说，符号只是提示“这个地方值钱黑色素非常缺”，并没有给你贴上“白癜风100%”的标签。

符号背后的医学依据

伍德灯的发光原理说起来像夜店里的紫光灯，只是能量低得多。当角质层里几乎无黑色素颗粒，紫外线直接被胶原纤维弹回，你就会看到亮白色反射。若检查报告出现“±”则意味着色素剩余还不少，出现“+”属阳性，“++”就更亮，提示色素库枯竭程度更高。然而亮度也受前两天是否搽药、皮肤湿度和角质层厚度影响，因此报告阳性的同时，需要本院医生再用皮肤镜细看毛囊口黑素残留情况。

不少患者问“我只有一个拇指盖大的白点，却被写了个+，是不是要扩散到全身？”先放轻松，亮度不等于面积。很多局限型白癜风只有一两块，却在灯下极亮；相反，泛发型早期色素脱失刚起步，灯下可能仅显“±”。真正的判断依据要靠三点：分布形状是否对称、近期是否有黏膜脱色、红斑边缘是否在扩大。把这些线索综合起来，才能更好地预测走向。想获取个性化指引？点击在线咨询，本院医生会免费帮你评估。

加号出现后的三步应对

• 第一步：拍照留底。在自然光和伍德灯下各拍高清照片，方便两星期后肉眼对比有无肉眼可见的边界扩大。
• 第二步：记录触发事件。回想白斑点出现前后三个月内是否经历过持续熬夜、大的情绪波动或晒伤史，这些信息有助于明确诱因。
• 第三步：尽早复诊。临床上把稳定期和进展期的管理策略完全不同，8周内二次复诊为理想，医生会视情况追加微量元素、免疫筛查或皮肤CT。

有人担心“加号”越多表示身体缺药越快。其实符号仅是光学现象，真正影响进展的是微环境里的氧化应激水平和T淋巴细胞活跃度。若你夜里一两点还抱着手机刷短视频，皮质醇一直处在高位，黑色素工厂就算没被误伤，自毁程序也会被持续激活。调节诱因、把作息拉到23点前，配合医生给的局部外用方案，多数病人都能在第一年内把“+”变回“±”。

伍德灯只是一个窗口，帮你发现肉眼看不清的隐形皮损，别让一个“+”拖住心情。检查结束若还有看不懂的参数，别自行上网搜偏方，直接打开在线咨询入口，把报告拍照发给我们，医生会一对一帮你梳理下一步该怎么做。