每次看到门诊里拿着手机灯泡照手臂的朋友，我都会说一句：生命里的第一束“紫光”可能帮了倒忙，也可能帮了大忙。伍德灯就是那束紫外光，在暗室里一照，正常皮肤显得暗沉，白癜风区域却会发出亮蓝白荧光；如果色素只是轻微软化，肉眼看着还像晒斑，伍德灯可以让它直接暴露出来，省得在家焦虑。不过，伍德灯只告诉你“这里有病”，却不告诉你“病到什么深度”。

皮肤CT像把切片机，可做无创“光学切片”。它用激光束扫过皮肤，一层层把黑素细胞的形态、密度、血流状况打成三维图，让我们像看地形一样判断这片白斑是“撤退型”还是“绝种型”。有些老患者脱色多年，肉眼像是瓷片白，伍德灯看不到细节，CT却在基底层发现零散的残存黑素，恭喜，治疗窗口还在。

先分清两大招式的长短

• 伍德灯：速度快、价格低，三秒钟看隐形白，但只能看荧光强弱，对早期或不典型白斑易误判。
• 皮肤CT：分辨率高，能测单个细胞活性，诊断贴近病理，不过需要操作者耐心，图像解读也更考验技术。

我常把两者比作侦察兵和后勤地图：伍德灯负责前线“标记战场”，皮肤CT负责后方“测绘地图”。患者若时间紧，伍德灯首筛；若已经有扩散迹象，或想提前知道到底值不值得黑素细胞移植，CT加一层保险。

实战场景：什么时候单用，什么时候合奏

十来岁的孩子额角突然出现硬币大淡白斑，家长急得团团转。先用伍德灯：边缘呈云絮状荧光，提示仍在活动期；再做CT：表皮黑素减少三到四成，基底尚存“星火”，于是建议短期免疫控制加光疗，避免盲目涂抹激素。另一位女士手上硬邦邦的白斑，伍德灯几乎无荧光，CT直接显示黑素基本清零，直接用表皮移植反而事半功倍。可见，同一部位不同分期，选择不同工具，可避免“一刀切”。

经验里还有一种常见误区：把“伍德灯下不亮”就直接判断痊愈。实际上色素刚刚部分恢复，伍德灯已经归于正常，但CT发现黑素仍在缓慢爬回，我们通常会给出“巩固期”方案，不让余火复燃。

想进一步了解自己适合哪种检查，可线上咨询，让线上医生帮你评估。每个人的白斑都有自己的故事，侦察兵和地图工一起上，才能把故事读透，也才能把治疗方案配得更对味。