镜子一照，脸颊或者鼻梁突然冒出一块比周围肤色浅的斑，谁都会心里咯噔一下。别急着把“白癜风”三个字扣自己头上，先稳住情绪，花两分钟给自己做个小体检。第一步看颜色：白癜风的“白”是纯乳白，像滴了一滴牛奶在皮肤上，和正常肤色交界特别清晰，有时边缘还会稍稍拱起一条更深的色素带；如果只是一层淡淡的浅粉或灰白，表面还有细碎碎屑，大概率是白色糠疹或者花斑癣。第二步摸手感：白癜风斑面和四周皮肤完全平齐，不会鼓也不凹，用手指来回搓，感觉不到脱屑；若摸着粗糙、有细小皮屑，真菌感染的可能性更高。第三步做摩擦：把干净的手指肚按在斑上轻轻来回搓十五下，松手后如果那块地方瞬间比旁边更白，甚至有点发红之后又迅速褪回瓷白，这是白癜风的典型“同形反应”。第四步看汗毛：斑里若原本有黑汗毛，颜色逐渐转白，提示毛囊里的黑素细胞也在跑路，白癜风概率蹭蹭上涨。第五步量大小：拿把尺子量长径，用手机拍照存档，隔两周再拍一张，要是面积明显扩大或旁边又冒出小白点，就别再拖延。完成这五步，心里大致有谱，但确诊还得靠专业伍德灯，在暗室里一照，蓝白荧光像夜空中亮起的星，基本就能锁定。如果灯下只是淡黄或无明显荧光，也别掉以轻心，早期不典型时荧光可能弱，必要时再补做个皮肤镜或共聚焦扫描，让藏在皮下的黑素细胞“现形”。

为什么脸上更容易早期露出白斑

脸一年四季都暴露在紫外线底下，黑素细胞工作强度大，一旦免疫功能紊乱，首当其冲就是面部。加上每天洗脸、擦护肤品、被口罩摩擦，皮肤屏障频繁受到小刺激，出现微小伤口后，身体把黑素细胞当成“叛徒”误杀，白斑就趁虚而入。所以脸上出现浅色块，很多人第一时间就能发现，也容易焦虑。其实从另一个角度看，这也是好事：早期干预，面部血液循环丰富，药物或光疗吸收快，复色远高于手脚末端。只要及时踩住刹车，半年内把色素“叫回来”的例子比比皆是。

有人担心是不是缺维生素、是不是免疫力太差，疯狂吃维生素C、喝蛋白粉，结果越补越白。白癜风不是单纯营养不良，而是免疫系统“打偏靶”，过量维C反而抑制酪氨酸酶活性，让色素更难合成。正确姿势是保持日常饮食均衡，鱼虾蛋奶、坚果粗粮都吃一点，不挑食就行；辛辣海鲜只要吃了不过敏，也无需一口不碰，真正要躲的是暴晒、熬夜和情绪崩溃这三件套。夏天出门戴宽檐帽、抹温和防晒霜，晚上十一点前关灯闭眼，心里有事就找朋友聊聊，别让压力在体内翻滚成火山。

和面诊前你可以这样准备

来院之前，先把近期所有白斑照片按时间顺序存在手机里，包括素颜、自然光、闪光灯各一张；如果用过外用药或口服药，把药盒或处方也带来，方便医生判断药效。女生尽量素颜，别涂粉底、遮瑕，否则会干扰伍德灯下的荧光表现。面诊时医生会拿WOOD灯、皮肤镜依次检查，过程也就十分钟，无痛无创，小朋友都能配合。检查完医生会告诉你目前处于哪一期、哪一型，是局限还是散发，是进展期还是稳定期，然后再一起商量下一步方案。切记不要自己上网买“速黑素”“一抹黑”类三无药膏，含强效激素的短期看着变黑，一停就反扑，还可能留下顽固色素沉着。

有人怕治疗麻烦，其实早期面积小，一周来一次光疗，每次只需几分钟；配合外用药，多数人三个月左右就能看到色素岛出现。关键是坚持复诊，别因为冬天戴了口罩可以遮就偷懒不来，白癜风怕“见好就收”，色素刚站稳脚底，你一放松，残存免疫细胞立马反扑。把复诊当成定期给皮肤“体检”，哪怕只剩米粒大白斑，也要让医生确认完全复色再停治疗，这样才能把复发率压到低。

• 白斑边界像刀刻一样齐，颜色乳白，无屑，高度警惕白癜风。
• 摩擦后发白发红，或斑内汗毛变白，提示病情活跃，尽快面诊。
• 白色糠疹常带细屑，花斑癣可伴瘙痒，真菌镜检能立刻区分。
• 早期发现、规范治疗，面部复色机会远高于手脚，别拖超半年。
• 记录白斑变化、保持作息、减少暴晒，是患者自己能做的三件小事。

后啰嗦一句：脸上长白斑不等于毁容，更不等于终身绝症。把这次的惊慌当成身体给你按下的“重启键”，逼自己开始规律作息、学会和情绪和平共处，也许明年今天你再照镜子，那块白已经悄悄变回肤色，而你整个人也比从前更健康。如果还有疑问，直接点击下方在线咨询，把照片发过来，本院医生会帮你先初筛，再决定要不要来院，省心也省时。

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