早上起床照镜子，突然发现肚皮上冒出一个像小米粒那么大的浅色小点，很多人第一反应就是“这是不是白癜风？”别担心，比这更常见的情况其实一大堆，但咱也得认真排查，免得漏掉早期白癜风。

家常的解释是老年性特发性白点，俗称“小白豆”。它一般芝麻到米粒大，边界不规则但不扩散，摸起来跟周围皮肤一样平，颜色只是稍微淡一点，不会越来越白。如果昨天刚晒过太阳，白点显得更明显，多半就是它已经在那儿多年，只是平时没注意。

看看边界和颜色，心里先有个谱

拿手机开闪光灯，压着白点拍一张高清图，再对比正常皮肤。早期白癜风的边界往往有“水墨晕”，颜色是瓷白或者乳白，而不是灰白；白斑处毛发若也跟着变白，几率就更高了。还有一个土办法：用指尖轻刮表面，汗斑会掉一点细屑，而白癜风刮不出东西。要是刮后周围一圈皮肤反而更红，白点却纹丝不动，提示血管反射存在，这也是白癜风的一个早期体征。

日常习惯也给你提示。如果近经常熬夜、节食或情绪暴躁，身体处于高度紧张状态，容易诱发白癜风同形反应，米粒大的白点可能在3-4周里突然变成黄豆大。这时再拍一次照片，一旦边缘明显外延，就要提高警惕。

居家三步自查，把疑团减到小

• 一周三次拍照，同一光源同一姿势，把图拼在手机上排成九宫格，肉眼能看出的扩张速度大概0.5毫米以上，需面试医生。
• 不涂任何带香精、酒精的护肤品，白点区域只用温和清洁，避免摩擦刺激。
• 外出严格穿遮盖衣物或涂防晒，暴晒常让早期白癜风“现原形”更快。

这一步能筛掉十之七八的杂类白斑。还有的人肚皮白点其实是裤腰勒痕导致的压迫性白斑，换条松一点的裤子，两周就恢复，不用任何药。

要是自查后心里石头仍然放不下，下一步省事的就是做伍德灯。在暗室里照一下，白癜风会变成亮蓝白或亮绿白，汗斑是黄绿荧光，老年白点几乎不会反光，差异肉眼就能看到。这个过程不折腾、无疼痛，小孩也能配合。

医生面对面时会问的三句话

第一问：家里有没有人得过白癜风，家族遗传是风险之一。第二问：近三个月有没有皮肤外伤、虫咬或者做过激光脱毛，外伤诱发的色素脱失常常呈线状。第三问：近有没有灰指甲或头皮屑增多，真菌可继发汗斑，虽然多见于胸背，但肚皮也可能中弹。

经过这三轮问诊，大多答案已经浮现。医生随后会触摸判断质地，用皮肤镜查看毛囊口有无色素残留，必要时还会测微量元素和甲状腺功能，因为白癜风合并甲状腺异常的比例超过15%。但这些检查当天都能完成，结果也很快。

就诊前做的小准备也有用：准备一段近半年各角度的照片，能省去来回解释时间；把日常使用的药膏或保健品带着，医生看完就能指出可疑成分；女士如果白点位置靠近裤边，穿宽松衣裤，方便检查。

治疗思路会因人而异。米粒大小的白癜风一般属于极早期，内服中药调节免疫，外用温和非激素药配合308光斑照射，坚持2-3个月，复色率可达八成以上。关键在于早发现、早终止扩展，拖延到指甲盖大时，疗程会明显拉长。

很多人一听到白癜风就紧张，其实八成以上的米粒白点后都被证实是良性改变。保持淡定心态、规律作息，再用科学方法监控，就能把大多数风险化解在摇篮里。