早晨照镜子时，忽然发现颧骨或鼻旁冒出一粒米那么大的淡白斑，第一反应大多是“糟了，这是白癜风吗？”别慌张，先拿手机打开微距模式，连拍三张保留参照。接下来两周给自己定个闹钟，每天同一时间同角度再拍一次，重点盯四点：面积有没有偷偷长大、颜色是不是从淡奶白进化到瓷白、边缘是否从模糊变锐利、摸起来是不是跟正常皮肤一样平。如果四条里有三条往坏里走，那就得认真下一步。若两周内它既没扩大也没更白，可能只是短暂色素减退，继续观察即可。

两周自检小list

• 每天固定光源下拍图存档，方便比对
• 记录日晒、熬夜、加班、外伤等诱因
• 摸一摸有没有起皮、凸起或瘙痒
• 用尺子或指甲盖量大小，数值更直观

做完记录，心里大概有个谱。接下来要做的是去医院做“二灯一查”。一是伍德灯，像紫光手电一样照一照，白斑能显现荧光边界；二是皮肤镜，换更高倍视野看清楚毛囊口和色素网；查是指血常规与微量元素，看看是否缺铜、锌这类黑素合成的“小助手”。整套检查二十分钟以内能完成，报告立等可取。要是伍德灯下那块米粒斑呈现亮蓝白荧光，边界像刀切一样锐利，白癜风的嫌疑就直线上升。反之，仅轻微灰白或边缘羽化，可能是白色糠疹或炎症后暂时褪色。

确诊倾向后，医生会给出早期干预方案。核心思路是“稳住别让它扩”。外用层面，常见选择有糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂两类，交替涂能减少皮肤萎缩风险；光疗方面，308准分子激光点射米粒大区域，一周一两次，十次左右便能评估初步效果。口服药物如果面积很小可选可免，实在要加，医生会小剂量叶酸或抗氧化剂，用足八周后回到门诊复测肝功能。说到这里你可能担心副作用，不用太焦虑，面部皮肤血供丰富，恢复速度比手足快两倍，正规剂量下很少出现大问题。

在家护理记住“两避三补”：避暴晒，出门戴宽檐帽涂物理防晒；避摩擦，洗脸用纯棉毛巾轻按；补睡眠，尽量十一点前躺平；补色氨酸，鸡蛋、牛奶、黑芝麻轮着吃；补情绪，每天给自己十分钟深呼吸或简单拉伸。整个早期阶段大概三到六个月，白斑从瓷白边缘往里缩小就表示战役成功。别网购不明“祖传粉”乱试，也别用民间白醋生姜猛搓，那只会把健康角质烧红，甚至留下色沉。

复诊节点怎么看

• 治疗一个月时：拍照比对颜色有无回粉
• 三个月节点：伍德灯复查荧光线是否内收
• 六个月：若剩芝麻大小可逐步减少用药
• 一年：无任何新白斑，即可转入保养期

有人问：“如果半年过去它还如米粒大小，是不是可以不管？”错！米粒斑虽不起眼，却像一粒种子，免疫力一差就能发芽。正确的节奏是：前三个月每周一次光疗加外用药，后三个月隔周一次；与此同时不断做防晒、补微元素和情绪管理。等伍德灯下边缘荧光线消失，肉眼已分不清色差，再维持一个周期就可停药，但日常防晒与观察仍需继续，一年不扩才算太平。

还有小伙伴问：“那早期发现就一定不会变大吗？”也不一定，但早期介入能减少90%的扩散风险。就像小火苗，一杯水就能灭；等它烧成森林大火，就要出动直升机。身体发射的第一颗求救信号，只要认真回应，通常都会网开一面。