带着八个月的小宝来诊室时，妈妈急得眼圈都红了：“医生，他脖子侧面一下子冒出三块小白印，是不是白癜风？”别急，咱先看形状。婴儿皮肤本来嫩薄，局部受摩擦、汗液、口水刺激后，很容易出现色素暂时减退，看起来白一块，颜色却比正常皮肤略灰暗。白癜风早期的白斑边缘通常像地理分界一样清晰，有时还带一圈淡粉色的晕，颜色纯白，摸起来光滑无屑，与周围皮肤齐平，不红不痒。若小白点表面有一些细皮屑，用手轻刮还会掉屑，颜色偏米白，这就更倾向于汗斑，俗称花斑癣，属于真菌感染，擦点外用药很快能退。

为什么婴儿也可能得白癜风

说到白癜风，很多家长心里一紧，觉得这是大人才会有的病。其实，门诊里三个月到一岁的小病人并不少见。原因大致分为遗传倾向、免疫力短暂低下、微量元素缺乏、外伤和暴晒。比如小家伙爱流口水，脖子皮肤常处于潮湿状态，再加上衣领摩擦，局部黑色素细胞就可能在某个“情绪失控”的瞬间罢工，于是出现白斑。提醒各位爸妈，不要觉得“小孩哪懂压力”，其实辅食换季、睡眠颠倒、打疫苗后低烧，都可能让身体的免疫小军团误把色素细胞当成外来敌人来攻击。

但也不用草木皆兵，能导致宝宝肤色变浅的情况很多：汗斑、白色糠疹、湿疹后色素减退，甚至连润肤霜里的某些保湿剂都可能让局部看上去比旁边淡。诀窍是——观察两周。如果小白点没见变大、颜色也没更白，且表面有干燥鳞屑，多半是皮肤问题自愈过程中的过渡期色素暂时不均，加强补水、保持干爽就能慢慢缓解。

在家做自测的小窍门

每天晚上哄睡后，找个光线稳定的角落，用手机打开白光手电模式，对准白斑拍照，同一角度得连拍三天到一周。第一看大小：如果在一星期内直径变大1毫米以上，家长要提高警觉。第二看颜色：白癜风早期会变得更白、更亮，好像白纸一样。第三看日晒反应：白斑部位晒太阳后周围皮肤很快发红，而白斑本身几乎不红，这就是白癜风的经典“红白对比”。

顺带说，不要拉橡皮筋似的用力擦白斑试图“揉红”，婴儿角质层只有成人的三分之一厚，随便用手抠容易破皮，可能引起同形反应，反而容易让白斑范围扩大。正确的保湿做法是：洗完澡三分钟内拍干水珠，趁皮肤还带点潮气时薄涂婴儿专用的润肤乳，若正在长牙期流口水多，可在下巴、颈部额外轻轻按上二层干纱布，及时更换，减少潮湿。

如果自测两周后仍不确定，又或家长心里放心不下，可以带孩子到石家庄远大中医皮肤病医院进行皮肤镜检查，这项检查无痛无创，只需把镜头轻轻贴在宝宝皮肤上，就能看到色素细胞是不是减少、边缘是否整齐，通常几分钟给出初步结论。家长可以提前在线挂号，节省排队时间，孩子也会少遭罪。

确诊与治疗的基本原则

婴儿白癜风和成人不同，治疗方案更温和，核心是“暂停进展，促进复色”。第一步，找出诱发因素：是否奶粉换得太急、连续暴晒、衣领标签摩擦、微量元素缺乏等，该停就停。第二步，局部光疗或308准分子激光，能量调到低档，一次照射只需几秒至十几秒，既不会烫也不会痛，一周两次足够。若白斑范围小于一元硬币，还可选择外涂低浓度中成药膏，但要严格遵医嘱，先局部点涂观察是否发红刺痛。

对还在吃母乳的小宝来说，妈妈的饮食也需要留意：多摄入富含酪氨酸和铜锌的食物，比如瘦牛肉、黑芝麻、牡蛎、紫菜，尽量少吃辛辣和过甜的零食，帮助宝宝在母乳中获取合成黑色素的基本原料。对于已添辅食的小宝，可把紫薯、胡萝卜、深绿叶菜打成泥，轮流吃饭的同时也给色素细胞“加燃料”。

治疗过程中切忌“三天打鱼、两天晒网”，前半年的复色黄金期别错过，但也要避免急躁。很多家长一听别人说某药膏一抹就好，偷偷给孩子上“猛药”，结果刺激到稚嫩的皮肤，白斑反而扩散更快。遇到疑问，点进网页右下角“在线咨询”，上传清晰照片，本院医生会根据宝宝月龄、白斑大小、家族史给出个性化护理建议。

后提醒一句，白癜风不是传染病，也不影响宝宝吃喝拉撒，父母的坏情绪才是大“助燃剂”。当孩子大一些开始在意自己外表时，爸妈要学会说：“这点小斑就像小星星，告诉咱们身体在成长。”积极治疗、定期复诊、日常温柔护理，孩子的笑容永远是亮的光。