白癜风作为一种与免疫、遗传相关的慢性皮肤病，治疗需根据病情分期、部位及患者个体差异制定方案。药物选择上，主要分为系统用药与局部用药两大类，需结合光疗、心理调节等综合手段提高疗效。

一、系统用药：调节免疫，控制进展

系统用药多用于泛发性或快速进展期白癜风，通过调节全身免疫功能抑制病情发展。

• 糖皮质激素：如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，能快速抑制炎症反应，但长期使用可能引发血压波动、血糖升高或骨质疏松，需严格遵医嘱逐步减量。本院医生提醒，此类药物仅在病情急性期短期使用，不可擅自延长疗程。
• 免疫调节剂：匹多莫德口服液、转移因子口服液等，通过增强免疫细胞活性辅助控制病情，常作为辅助治疗手段，需与其他药物联用。
• 中成药：白灵片（含当归、黄芪）、驱白巴布期片（通脉理血）、白癜风丸（活血解毒）等，通过调理气血、改善微循环发挥作用，需长期服用方可见效，孕妇及哺乳期女性需禁用部分药物。

二、局部用药：精准施治，减少刺激

局部用药直接作用于皮损部位，适用于面部、颈部等暴露区域，需根据皮肤厚度选择药物类型。

• 糖皮质激素药膏：卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可快速抑制局部免疫反应，但连续使用超过4周可能引发皮肤萎缩或感染，需配合保湿剂降低副作用。
• 钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，对面部及薄嫩部位复色效果显著，儿童亦可安全使用，但需避光保存，用药期间可能出现短暂灼热感。
• 光敏剂：补骨脂酊、复方卡力孜然酊等，需配合紫外线照射激活黑色素细胞，用药后需严格防晒，避免日晒伤加重病情。
• 维生素D3衍生物：卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，可调节角质形成细胞分化，促进黑色素生成，常与光疗联用增强疗效。

三、联合用药：协同增效，缩短疗程

单一药物疗效有限时，联合用药可显著提升复色率。例如，进展期患者可口服泼尼松控制病情，同时外用他克莫司软膏修复皮损；稳定期患者可采用补骨脂酊外涂后照射窄谱紫外线，联合卡泊三醇软膏促进色素沉积。本院医生强调，联合用药需严格遵循医嘱，避免药物相互作用引发不良反应。

四、特殊人群用药：安全第一，个体化调整

儿童、孕妇及老年人用药需格外谨慎。

• 儿童优先选择吡美莫司乳膏等非激素类药物，避免长期使用糖皮质激素影响生长发育。
• 孕妇禁用驱白巴布期片、白癜风丸等含活血成分的中成药，局部用药需选择安全性更高的他克莫司软膏。
• 老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需定期监测血压、血糖及骨密度，避免糖皮质激素引发代谢紊乱。

五、用药注意事项：规避风险，科学治疗

治疗期间需密切观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒加剧或白斑扩散，需立即停药并就医。长期用药者需每3个月复查肝肾功能，避免药物蓄积损伤内脏。此外，日常需避免皮肤外伤、过度摩擦，穿着宽松棉质衣物，外出时使用物理防晒霜保护皮损部位。饮食方面可适量摄入黑芝麻、核桃等含铜食物，但需避免过量维生素C干扰黑色素合成。

白癜风治疗需耐心与科学结合，药物选择需综合考虑病情阶段、部位特点及个体耐受性。石家庄远大中医皮肤病医院提醒，切勿轻信偏方或自行增减药量，定期复诊调整方案才是稳定病情的关键。