自体表皮细胞种植和传统的皮肤植皮都取材于患者自身正常皮肤,但在操作方式,创面大小,适应症及恢复周期上完全不同种植医学名称为recell或表皮细胞悬液移植,仅取邮票大小皮片即可扩增为细胞悬液覆盖大面积白斑,创伤极小,术后5-7天可下床活动;而常规植皮需整块削取皮肤,供区会有明显瘢痕,多用于大面积烧伤或疤痕创面,对白癜风来说更像是“大炮打蚊子”两者并非同一件事,患者应根据白斑类型,分期,部位决定取舍。 ...
门诊里常有人问:“医生,听说白斑能做种植,是不是就是植皮?”其实这两个词听起来像兄弟,本质却是两个科室的思路。先打个生活比喻:植皮像从院子割下一块草坪补到秃斑,而种植更像剪几根草茎插在土里,等它们自己慢慢长满。前者修墙,后者播种;目的都是让皮损区域颜色回来,但用到的器械、操作体验、后期恢复完全不一样。了解这点,你在和医生沟通时心里就有底,不会被几个相似相近的词绕得糊涂。
传统植皮是整块取下全层或中厚皮,直接覆盖在白斑处,把“完整的家”搬到缺色区域;创口大、流血多,术后需要加压包扎,供区另需缝合,恢复期以“周”起步。种植医学叫recell或细胞悬液技术,石家庄远大中医皮肤病医院的做法是仅需1.5-2平方厘米薄层皮,放进仪器里分离出活性黑素细胞,像打点滴一样喷在白斑表面;供区只需创可贴,细胞在新家的重建只需3-4周。简单说,一个是“打包搬家”,一个是“邮寄种子”,创伤级别差了一个维度。
选哪种手术,白斑本身性格重要。若白斑处于进展期,好比土壤还在滚动,种子撒下去不易扎根,此时不单种植,传统植皮也可能“掉色”。稳定期白斑边界清晰、一年无新斑,土壤固定,种植细胞更易存活。面积方面:小面积局限型选用recell可一次解决;若白斑连成大片,传统植皮供皮区不足、瘢痕明显,反而不如先取少量正常皮肤做细胞悬液,重复数次也能拼成“整块绿”。本院医生会在伍德灯、皮肤CT、血液指标多把尺子量完,再给出量身定制方案。
不少年轻人担心“治了白斑留下疤”。植皮供区切线宽、缝针密集,瘢痕概率>30%,尤其胸前、上臂等张力大区域,后期可能鼓出一道“拉链印”。recell使用的取皮钻头直径1毫米左右,创口与抽血针眼同级别,愈合后基本是淡粉印,多数人三个月后肉眼难分辨。白斑种植区无需缝合,细胞会顺着皮肤纹理生长,边缘衔接自然,几乎看不到“补丁痕迹”。当然,瘢痕体质依旧是个例外,医生术前会提前评估风险。
把两种手术放在时间轴里看更直观:recell整个流程——取皮、离心、喷液、包扎,快60-90分钟完成,上午手术下午回单位不耽误;7-10天来复查拆纱布即可。传统植皮需手术室麻醉、供区分层取皮、受区打孔嵌入、缝合加压,术后至少住院5天,换药两次,长线在14天左右拆线。换句话说,上班族、学生党担心请假,recell成了热门;而需要多块植皮、合并瘢痕的情况,则仍旧以传统植皮为主。
无论选哪种手段,术后首月是黑色素细胞“扎根期”。
忍不住抓痒、提前撕痂,只会留下色素沉着或二次白斑,一切耐心等细胞“爬墙”才算大功告成。
白斑长在眼周、指端、关节这些“高难区域”要不要做种植?术后皮肤光敏怎么办?每位患者底子不同,方案千差万别。想要了解详细流程、在线图文评估,可以点击页面上的咨询窗口,把患处近照、过往病历发过来,医生看到就会一对一回复,省去排队挂号的时间。毕竟,把专业问题交给我们,你安心过自己的生活,这才是划算的健康投资。
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