近接诊时，很多家长一进门就急，说小朋友原本只是一小块白斑，怎么短短两三个月就连成一片。别急，白斑越堆越多，多半处于进展期白癜风，这时候黑素细胞像被“追杀”一样不停消失，颜色对比愈发明显。想把它按住，先得把诱因揪出来，压力大、偏食、晒猛了、皮肤受点小伤，都可能变成幕后推手。

第一步，我会建议拍个伍德灯和三维皮肤镜，看看到底有多少“潜伏”的病灶，同时查微量元素、甲状腺功能、免疫指标，心里有数后，再定个人化的控制方案。进展期怕“猛药”过度刺激，所以通常先选温和的308准分子光，一周两到三次，配合0.03%他克莫司软膏，晚上薄薄涂一层，既安抚炎症又不至于让皮肤变薄。三个月后复评，如果边缘色素环出现，就代表“刹车”成功，可以进入下一步。

家庭护理4个关键点

• 作息规律：晚十点前上床睡，生长激素能更好保护黑素细胞。
• 均衡饮食：鱼虾、蛋类、深色蔬果轮换吃，少吃辣条、可乐这类高添加剂零食。
• 防晒不过度：早上十点后下午四点前户外活动戴帽、穿长袖，晚晒20分钟日光即可。
• 情绪晴雨表：爸妈别把焦虑写在脸上，孩子紧张就写小日记或用画画缓解。

复诊时，我会比对照片和测量数据，若白斑稳定六个月，再考虑介入表皮黑素细胞培植或自体细胞回输，既避免无效折腾，也让孩子少受罪。整个过程中，家长可以把每一次的变化用手机拍照传给我们线上门诊，医生会抽时间给反馈，及时调整方案。

需要注意的是，家里老人常给孩子涂“生姜”“醋”“蒜汁”这些偏方，结果白斑边缘红痒甚至溃烂，反而给黑素细胞“补刀”。所以只要碰上扩散，第一时间就是找正规皮肤科医生，而不是盯着网上某个“神奇膏”。白癜风像一场马拉松，稳住节奏比一路猛冲更关键。