见到初为人父母的朋友抱着襁褓里的小宝贝，一脸紧张地描述“那一小块白片太小又怕乱治”，我常常会先安抚一句：孩子皮肤刚出生不久还在磨合期，色素分布不稳定，真正的白癜风并非所有“白点”都能对号入座。如果医生用伍德灯一看，边界荧光并不增强，那可能只是“新生儿无色素痣”。但若确认灯下亮蓝白，边缘清晰，就要淡定地进入“观察+科学护理”流程。

第一步是拍照对比。找个光线稳定的房间，每月同一时间、同一距离给白斑拍高清图，备用电子尺测量长宽；半年下来，若大小未动、颜色未加深，说明当前处于“静止期”。此时急火火上强效外用激素，往往弊大于利——宝宝表皮肤脂腺尚未发育，吸收比成人快，副作用也更易出现。

皮肤日常呵护怎么做

• 沐浴：水温36℃左右，时间控制在5分钟，选用无皂基婴儿洗液。
• 润肤：擦干后3分钟内涂抹透明质酸或神经酰胺乳液，轻薄一层即可，避免过度封闭。
• 防晒：阳光好的时候出门可用UPF50+遮阳伞+纯棉长袖，不直接抹成人化学防晒。
• 衣物：选浅色纯棉，标签要外置，减少领口、袖口反复摩擦。

第二件事是触发因素回避。临床常见“白斑忽然长大”往往伴随一次高热、肠胃炎或皮肤破损。家里能多开的空调就别用强行捂汗，奶瓶餐具每次消毒到位，防止腹泻脱水引起应激；再有大宝抓脸后，立即用生理盐水冲干净再涂抗生素软膏，避免同形反应。

长期观察仍无扩散，家长纠结“到底要不要用药”。我的经验是：激素类软膏在《中国白癜风指南》里标注，2岁以下宝宝仅限短期、极低浓度、局灶小面积；钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）0.03%规格可以作为替代，但需医生面对面判定，疗程也不超过4-8周。不少父母担心激素，其实“怕药不用”导致色素长期未恢复，反而留下心理阴影；第一阶段用药原则是“能停就停，能少则少”。

何时启动光疗

308准分子光是目前国际小儿白癜风静止期的主流选择，光斑小、能量精准，照射时只需戴眼罩固定手臂3分钟。光疗对孩子情绪影响大，多数婴儿会被裹成“小蚕蛹”哇哇哭，治疗室好安排母亲陪护。一般一周1次，连续10次为一个观察周期，操作得当的话对身高体重都无明显影响。家长常问副作用，实际只偶见短暂局部红斑，48小时自行退去；而光疗同样要求“不扩散”作为前提，家长切忌因焦虑就提前加码照射。

营养补充常常被忽略。婴儿期无法吃丰富蔬果，可依靠母乳或配方奶中的α-亚麻酸、胆碱及铜、锌微量元素；如果母亲饮食偏食，可在哺乳前吃复合维生素片，暂不用给宝宝额外加药片，避免误吞风险。六个月添加辅食后，可循序渐进引入蛋黄、鱼泥，既补蛋白又补铜锌。

后提醒父母两个“坑”：不要听信“喝黑豆水”“涂生姜汁”的偏方；更不能夜黑风高上网代购海外“植物药膏”。宝宝肾脏解毒能力极低，成分复杂的植物酊剂反而激发接触性皮炎，让白斑周边连成片红疹，一夜间又硬把自己拖进进展期。真有疑问，把照片裁好贴图在线咨询即可，石家庄远大中医皮肤病医院提供图文复诊端口，随问随答。