门诊常有患者把袖子往上一撸，露出指甲盖到硬币大的一小片白，第一句话就是：“医生，照激光到底得准备多少预算？”其实这块小斑看起来不起眼，里面的门道却不少。首先得确认它是< strong>白癜风还是无色痣、贫血斑、炎症后色素减退，不同诊断走的路线完全不同；确诊后还要看它处在进展期还是稳定期，进展期直接上光容易同形反应，白的地方可能越照越大，这时候得先用些温和手段把“火”压下去，等边界不再往外扩了，再让激光出场。

拿< strong>308准分子光来说，机器按出光口面积收费，一元硬币那么大，基本一次照一到两个光斑就够了，可别以为面积小就能一次搞定，色素细胞从边缘往中间爬的速度大概每月一毫米，小斑也要爬三四个月，所以通常一周跑一趟，连续二三十次才算一个疗程，中途若出现平台期，还得配合外用药或微针点刺给色素“加加火”。

为什么同样的面积花费却不同

有人网上晒账单，两块硬币大的白斑花了几百，也有人花上千，差距在哪？一是设备差异，进口< strong>308准分子激光单脉冲能量高、光斑纯净，对周围正常皮肤刺激小，但耗材贵；国产< strong>308光能量稍低，需要多照几秒，费用就下来一截。二是部位不同，脸蛋、颈部皮薄血供好，十次八次就能看见黑点，手脚末端角质层厚、血供差，同样面积得翻倍次数。三是肤色深浅，白皮肤照光起泡风险高，能量得调得保守，次数自然拉长；黑皮肤能耐受高能量，反而更快复色。四是套餐模式，有人习惯单次付费，有人一次性买疗程卡，平均下来每次单价就不同。

想省钱别盲目“团购光斑”

有人为了拉低单价，拉朋友一起“拼单”，结果能量、剂量被统一设定，别人适合的能量对你可能过量，照出水疱后留下色沉，反而多花钱去处理后遗症。更靠谱的做法是先把斑拍照存档，医生根据< strong>伍德灯下荧光强弱、皮肤ct里黑色素细胞残存量，算出个体所需总能量，再拆分到每一次，不怕多也不怕少，按实际光斑走，花得明明白白。若经济压力大，可和医生商量“小剂量高频”或“外用药+光”联合，先把白斑稳住，等手头宽裕再继续密集照光，也能达到同样终点。

后还是那句老话：面积只是计价的一维，次数、设备、部位、个体反应才是决定总花费的关键。把硬币大小的斑拍照发给在线客服，本院医生会帮你估算需要的光斑数和疗程长度，心里先有个底，再决定要不要踏出治疗的第一步。

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