门诊碰到二十出头的小伙子，裤腿一卷，整条小腿像被地图啃去一半颜色，家长关心的就是：“这得种多少皮？得准备多少预算？”先别被面积吓到，白癜风表皮移植不是按“整条腿”算账，而是把白斑拆成若干“手掌单位”，一个巴掌大小算一份，医生用透明膜片现场描边，电脑自动算出份数，再乘以单份耗材与人工，就能得出大概区间。面积再大，也是数学叠加，不会凭空冒附加费。

有人一听“种植”就想到种头发，其实皮肤移植更简单，取自己肚子或大腿内侧薄薄一层表皮，像贴邮票一样贴到白斑区，让黑素细胞搬新家。腿上皮肤厚、血运好，成活率高，术后十天别碰水，一个月颜色开始泛灰，三个月到半年逐渐靠拢正常色。怕术后蹦蹦跳跳，把皮片“抖”移位，所以我们会给腿部病人加弹力绷带，晚上再套个护膝，老老实实躺两周，换来一辈子省心。

为什么面积一样，有人花得少有人花得多

同样半条腿，有人白白净净只剩几块，有人密密麻麻像撒豆，前者十几单位搞定，后者得三十多单位；还有人白斑贴着骨头、脚踝骨突多，要分两次手术，麻醉、换药次数翻倍，自然总量上去。加上每个人供皮区厚薄不同，薄皮片一次能取两倍面积，厚皮片得省着用，手术台上医生会当场权衡，把“好钢”留在显眼的小腿前侧，隐蔽部位留给下次，既省皮也省钱。

有人问我能不能一次全做完，省麻醉费。真相是：腿周径大，一次取太多皮，肚子上也会留疤，得不偿失。我们通常建议单侧腿分两次，间隔三个月，让供区恢复好，第二次还能再取。这样拆东墙的“墙”也能长得平，病人自己也轻松，不用拄拐太久。

术后颜色会不会“两块皮”

很多人担心植皮后像补丁，其实黑素细胞搬家后会慢慢往外“晕染”，边缘过渡自然。前提是术后别暴晒，紫外线太强会让新旧皮肤色差放大；也别急着抹偏方，酒精、醋、生姜反而刺激同行反应。我们一般建议术后三个月回院复查，若还有星点白，可以补做窄谱光疗，把残兵收拾干净，色差不明显才算毕业。

至于住院与否，小腿半侧面积大可门诊做，局麻就能搞定，当天来当天走，省住院费。只有小孩或白斑跨关节、怕术后乱动，才留观一晚。换药不用天天跑，术后第三天、第七天、第十四天各来一次，其余时间在家拍照片上传，在线医生看完告诉你下一步，省时也省力。

后回到钱的话题，半条腿听起来吓人，其实拆成单位后心里就有谱。如果想先估个数，可以把裤腿卷高拍张自然光照片，标个手掌大小参照，发在线客服，系统先算面积，再按近期耗材价给区间，花几分钟就能知道大概预算，比到处打听靠谱得多。真下决心了，再到石家庄远大中医皮肤病医院面诊，现场画片定方案，做到心里有数，钱不白花。

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