门诊里常遇到小伙子举着手冲进来说：“医生，我这块白上个月还黄豆大，现在快盖住整个大拇指了，是不是明天就爬满胳膊？”先给他吃颗定心丸：白癜风在手上确实跑得欢，可只要抓住“扩散期”这个小尾巴，立马踩刹，九能摁住。手是工具，天天洗、磨、晒，外界刺激比脸还多，黑素细胞本来就像小苗，风一大就连根拔，所以第一要务是给它们搭个避风棚。

先说接地气的“手护”三字诀：避、保、稳。避，就是避开一切可能刮擦的动作，健身撸铁戴纯棉护腕，骑车戴透气防晒手套，切辣椒戴一次性PE手套再套棉手套，双层保险；保，是指保湿，白斑区皮脂少，一天三遍护手霜不嫌多，选凡士林、尿素这类没香精的，擦到皮肤发亮才算够；稳，是让心态稳，晚上十二点还在打游戏、刷短视频，体内激素过山车，白斑边缘第二天就发红发痒，把手机定时关机，十一点前睡，比任何补药都强。

怎么判断白斑还在跑

在家就能做“三步自检”：第一步用手机闪光拍同一角度，每周一张，连拍四周，照片里只要边缘出现锯齿状或颜色更淡，就是前进信号；第二步用牙签钝头轻压白斑与正常皮肤交界，松手后若交界线瞬间变白再慢慢恢复，提示局部血流不稳，还在活跃；第三步看汗毛，白斑里汗毛颜色变浅，说明毛囊黑素也开始罢工，得立刻升级对策。自检阳性的，别等，直接把作息、防晒、保湿拉到满格，就能抢出两周黄金窗口。

有些兄弟爱上网买药，快递一到就猛擦，结果越擦越白。 progress 期白斑怕“猛药”刺激，高浓度补骨脂、强效激素，就像往伤口撒辣椒，黑素细胞没长出来就被毒跑。真想抹东西，先选温和的钙调磷酸酶抑制剂，晚上一次，白天严格防晒，坚持四周看反应，不见好再调方，别一天换三瓶。口服药更不能自己乱配，免疫调节剂得看血象、肝功，指标不对吃了反伤肝，得不偿失。

光疗怎么做才不掉链子

手部角质层厚，光疗起步就比脸慢，本院医生一般选 308 准分子光，每周两次，剂量从 150 毫焦慢慢爬坡，照完当天不碰水、不用肥皂，第二天一早擦保湿，要是出现持续红痒就跳过下次，让皮肤喘口气。自己在家到小机构照 UVB 也行，但时间别贪多，从 30 秒起步，每周加 10 秒，一旦起泡立刻停，泡破后涂抗生素软膏防感染。光疗期间再熬夜、喝酒，效果直接打五折，这条铁律别忘了。

扩散期也能做手术？可以，但得满足“稳定”指标：连续半年没新斑、同形反应阴性、伍德灯下边缘清晰，才考虑黑色素细胞移植。手术前三个月就要把烟酒戒断，术后手背固定三周不能沾水，兄弟们都得提前把工作安排好，不然移植片一滑，前面功夫全白搭。

说一千道一万，手背白斑忌“三天打鱼两天晒网”。今天保湿、明天忘记、后天暴晒，黑素细胞刚探头就被拍回去。给自己设个闹钟，早八晚八各一次护手霜，出门先涂防晒再戴手套，晚上手机定时关机，坚持八周，大部分小伙都能看到边缘长出黑芝麻样小点，那就是胜利的号角。真要调药、调光疗剂量，线上发个照片给本院医生，两分钟就能给出新方案，比你四处跑省时省钱。把手当脸一样宠，白斑自然偃旗息鼓。

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