门诊常被问：“医生，我就黄豆大一块白，能不能直接补块皮？几天能上色？”先给颗定心丸：面积小于体表1%、处于稳定期的小片白癜风，植皮是直接的“播种”办法，把自身带黑素的表皮细胞挪过去，让白斑自己长出色素来。手术局麻完成，半小时左右，当天就能回家，不用住院，对生活干扰极小。

术后第3天揭开第一层油纱，能看见移植床稍微发红，别紧张，这是黑素细胞正在“扎根”；7天左右拆后的固定敷料，表面会结一层薄痂，一定让痂皮自己掉，抠掉就是把刚种下的“种子”连根拔起。掉痂后刚开始颜色比周围淡，像新长的嫩肉，1个月左右出现“云雾状”色素岛，3个月色素带向外扩张，6个月基本融合。若白斑在嘴角、指节、脚踝这些老爱动的位置，张力大、摩擦多，细胞长得慢，恢复期常拖到8个月，但凡提前晒了太阳、吃了辣酒、熬夜追剧，都可能让时间再加码。

术后护理决定“上色速度”

想把3个月拖成6个月的悲剧减到低，拆包后就要进入“护色模式”。首先给局部贴上医用硅酮贴，既能防摩擦又保湿，白天外面再盖一层防晒值50+的物理霜，别嫌麻烦，紫外线一晒，移植边缘反黑，中间还是白的，色差更明显。其次是“忌口”二字：羊肉、火锅、烈酒、橘子这些易发炎或富含维C的吃食，忍两个月就能显著减少瘙痒、红斑，黑素细胞安心分裂。后一条省钱——晚上11点前睡，熬夜让褪黑素减少，直接拖慢色素合成，把免费的“良药”扔掉实在可惜。

有人担心取皮区会不会留疤，现在用的是0.1毫米厚的刃厚皮，像削苹果皮一样薄，供区14天就能恢复本色，多数人3个月后看不出痕迹；若本身是疤痕体质，提前告诉医生，可以改用recell悬浮细胞法，只取几滴皮就能扩培，疤痕风险更低。至于复不复发，关键不在手术而在“稳定期”，如果近半年没有新白斑、同形反应阴性，术后5年复色区仍能保持90%以上；若还在进展期，先吃药光疗压半年再植皮，否则种多少白多少。

哪些情况需要提前二次补种

三个月后回门诊复查，如果色素覆盖率不足60%，别急着抱怨失败，先看看是不是以下坑踩中了：术后两周就游泳、汗蒸，让痂皮提前软化脱落；防晒偷懒，色岛刚长出来就被紫外线“烫死”；或者本身白斑在肢体末端，血液供应差。找到原因后，小面积补种很方便，只要原移植床还平整，点状补几粒皮就行，二次手术恢复期缩短到两个月左右。多数患者在第一次术后6个月内完成“补色”，总来回不超过两趟，就能把原本的小白点隐藏。

想知道自己适不适合、需要准备什么，先拍张白斑高清照，把近半年病史整理成时间表，点击右侧的在线问诊发过来，石家庄远大中医皮肤病医院本院医生会帮你判断稳定期、估算大致周期，再决定要不要把这块“小白”直接搬家。记住，越小越稳越早做，把时间成本压缩到低，让肤色早点回到统一色号。

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