不少家长一听到“植皮”就慌了神，其实给小朋友做自体表皮移植并没有想象中可怕。我院医生采用点状微粒取皮法，只需在大腿外侧取一小块薄薄表皮，孩子全麻时间短，醒来就能喊饿。手术当天创面覆盖凡士林纱，第二天查房换药时就能看到小白斑区已贴满“小籽籽”，颜色比周围深一点，这是正常反应，说明黑素细胞已经上岗。

家长挂心的就是“到底要住几天”。临床经验：只要小朋友不发烧、不喊疼、创面干爽，基本第5天就能去住院部楼道“遛弯”。拆加压包后如没渗液，医生会让孩子回家静养，配好外用药膏和光疗仪，定期微信复诊即可。个别体质弱或者有瘢痕体质的孩子，住到第10天也可以安心回家，伤口愈合合格，病房也就不留了。

术后一周内的心得住院观察哪些

第一天夜里关键，值班护士每小时看一次脚温，家属帮忙守着输液架就行，不用自己数滴速。第二天会换药，拆外层纱布时可能渗出一点血性液体，别担心，这是伤口在说话。第三天医生会再换一次药，顺便打开透气，若敷料干净无味，就能下地慢慢走。很多小朋友第五天看到小伙伴来探望，已经在病房里蹦跶了。

家长需要做的是每天两次用碘伏轻轻点涂植皮边缘，不用大力气擦，防止血痂被蹭掉。回家路上备好无菌纱布，万一渗出立即盖住，别让太阳暴晒植皮区。住院期间厨房送来的鸡汤可以喝，但别放八角、咖喱这类刺激性香料，清淡饮食能减轻皮肤充血。

回家后的居家护理与复诊安排

• 保持术区干燥：一周内尽量别沾水，洗澡用湿毛巾擦周边，植皮区贴防水贴。
• 光疗同步：拆包后第3天可在家用308准分子光仪照射，每两天一次，剂量由线上医生逐步上调。
• 观察色素岛：通常2周后可见“小星星”样的色素岛，若4周仍无动静，线上复诊发照片给医生即可评估。
• 情绪管理：别因为害怕白斑反复就限制孩子跑跳，适度运动反而促循环，晚上一起看绘本分散注意力。
• 复诊周期：术后第14天、第30天、第90天各回院一次，检查色素融合情况和瘢痕反应。

有些家长问：“能不能提前两天出院？”只要满足体温36-37.2℃，伤口边缘无红肿，孩子能吃能睡，医生会拍板放行。出院当天给小朋友准备宽松纯棉衣裤，避免摩擦。回到家头三天别去游乐场，给免疫缓冲时间。多吃新鲜果蔬、充足睡眠，皮肤自我修复的速度比想象中快。

总之，把住院当成一次“小旅行”，通常7天内就能回家，后续跟着医嘱涂药、照光，色素会在3个月左右慢慢铺开。遇到任何渗血、水泡先拍照发给线上医生，不必半夜奔走，能保证孩子少折腾、好得快。

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