很多家长一听要“种植”，脑海里就冒出刀口和缝合线，其实给孩子做自体黑色素活性移植并不是想像中的大手术。我们临床上常给孩子用的是负压吸疱法：用小小的负压杯在前臂或大腿隐蔽区吸出米粒大小的完整水疱，表皮一点不破损；再把疱顶取下，把它贴在白斑区就打点完成。创口只有吸管口那么大，三五天结痂，十来天脱落，不留痕。曾有家长问“是不是像种豆一样挖个坑”，我笑着让她看现场照片，看完她就踏实了。

为什么孩子不容易留疤

儿童皮肤新陈代谢比成人快一倍，真皮层胶原排列紧密，自我修复能力极强。只要操作过程中不损伤基底膜、不感染，就极少出现明显瘢痕。我们常用的自体表皮细胞悬液移植，连取皮环节都省掉了，直接把表皮磨成细胞悬液，用微针轻轻拍打在白斑区，对皮肤来说更像是“擦破皮”的过程而非开刀，因此连结痂都很细小。

术后三件事情决定疤不疤

• 防感染：手术当天保持敷料干燥，三天内别碰水，遵医嘱换干净纱布，一旦孩子抓痒立即制止。
• 防晒：新生的表皮像婴儿皮一样娇嫩，暴晒会让色素“反扑”回白斑区。术后三个月内上学戴宽檐帽，室外活动穿长袖。
• 保湿：愈合期皮肤会有些发干，按医嘱用无香型保湿霜薄涂，保持弹性，减少干痂裂开。

临床随访一千余例六到十四岁的小朋友，三个月后进行疤痕评分（VSS量表），超过九成结果是“无可见瘢痕”或“非常轻微”，只有两例青春期大男孩因打球擦伤感染导致增厚性疤痕，后续做了激光平疤就完全淡化。

家长担心的就是“万一留疤怎么办”。实话讲，真正的疤痕大多和“种植”这项技术无关，而是和以下几种情况挂勾：白斑面积太大一次做得过多，术后孩子剧烈活动伤口撕裂，或者本身是疤痕体质。手术前我们都会给孩子做一个疤痕体质筛查，加做皮损家族史询问，凡是高风险人群，我们会建议先行小范围试植，确认反应良好再扩大面积。

有些家长把植皮和纹身混为一谈，以为会留下色条，其实自体黑色素细胞移植之所以安全，在于它用的是孩子自己的细胞，不会产生排异，颜色随孩子原有肤色逐渐融合。手术区域愈合后和周围皮肤质地一样，没有“补丁感”。术后半年复查时，一位小姑娘偷偷告诉我：“妈妈给我穿短裤，同学都看不出我做过治疗”。

提醒一句，术后色素重新分布有个过程，初期会“花斑”似的，家长别急着问怎么还不均匀，正常三到六个月进入稳定期，颜色会慢慢铺平。如果担心恢复速度，可以通过线上平台把照片传给我们，医生会给出个体化指导。

总之，儿童皮肤移植留疤的概率远低于成人，只要选择经验丰富的医生、严格护理、孩子日常注意防晒保湿，基本可以做到“看不见”的程度。若想了解术后恢复节奏，可以点右下角留言，把照片发过来，我们会根据具体情况给出下一步建议。

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