门诊里常被新手爸妈抱着问：“医生，我家娃才五个多月，洗澡时突然发现背心冒出几颗小白点，擦痱子粉也不消，会不会是白癜风？”先给大家吃颗定心丸，婴幼儿皮肤薄、色素细胞还没完全“上线”，出现颜色不均很常见，绝大部分和白癜风无关，更多是无色素痣、贫血痣、单纯糠疹或汗斑留下的淡印。真正的小儿白癜风发病率大约千分之二，且往往有家族遗传背景，所以先别自己吓自己。

想在家初步分辨，可以关灯后用手机的LED手电筒贴着皮肤斜照：如果白点和周围正常皮肤一样能被照亮，表面没有细屑，边界也不算“刀切样”整齐，大概率是良性无色素痣；若白点在手电下显得更亮、边缘呈锯齿状或椭圆形，且用手摩擦后周围皮肤发红而白点本身不红，就要高度怀疑是脱色性白斑，需要来医院做伍德灯检查。伍德灯就像皮肤的“验钞机”，白癜风区域会透出亮蓝白色荧光，当场就能给出初步答案，宝宝也不用抽血。

哪些情况容易让白点被误判

很多家长把“汗斑后遗”当成白癜风。汗斑其实是真菌在毛孔口开“派对”，退下去后局部色素暂时“罢工”，留下浅褐或浅白印，表面有极细鳞屑，一刮就掉；而白癜风的瓷白区域没有屑，摸起来和正常皮肤一样光滑。另外，宝宝若近期生过湿疹、痱子，炎症也会让局部黑色素细胞“罢工”，出现炎症后色素减退，这种白点通常边界模糊，几个月后自己会慢慢“回色”。省心的办法就是每月拍一次照片，连续三个月对比，如果白点原地踏步甚至变淡，基本不用担心；若面积扩大、数量增多或颜色越来越“石灰”，就别拖了，尽早面诊。

说到诱因，不少家长爱给宝宝裹厚衣服、睡觉时垫隔汗巾，背部长期闷热出汗，皮肤屏障受损，容易诱发Koebner现象——也就是受伤部位出现同形白斑。五个多月的娃喜欢被竖抱，下巴刚好磕在大人肩头，背部衣服摩擦频繁，如果本身携带易感基因，就可能在外伤处“点燃”白斑。所以日常护理记住三句话：穿衣“比爸爸少一件”，洗澡水“比手肘稍凉一点”，润肤霜“每天两次薄涂不间断”，把皮肤屏障养厚实，很多白点自己就淡下去。

面诊前家长可以做的小功课

来医院前，先在家完成“三拍一记”：拍一张自然光下的背部全景，拍一张白点微距，拍一张用手摩擦后的充血对比，再用指甲在旁边正常皮肤划一下，记录白点是否跟着发红。带齐这三张照片，医生在伍德灯前就能迅速锁定嫌疑区域，减少宝宝脱衣等待时间。若确诊为节段型白癜风，也不必天塌了，婴幼儿处在生长发育高峰，只要及时干预，复色率比成人高得多。目前儿童一线方案以外用钙调磷酸酶抑制剂为主，安全度经过多年验证，家长别急着上网搜“偏方”，更不要在微商手里买“祖传消白膏”，成分不明可能让娃皮肤萎缩。

后提醒一句：五个月宝宝不会说话，白斑痒不痒全靠家长观察。如果白点区域宝宝经常扭身蹭床、哭闹不安，可能合并湿疹或真菌感染，需要一起处理；若吃喝拉撒睡照旧，精神状态满分，大概率只是皮肤色素“开小差”，定期复诊即可。实在放心不下，点击在线咨询发图给本院医生，先免费预审一下，再决定要不要带宝宝跑一趟，省心也省力。

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