石家庄远大中医皮肤病医院
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儿童白癜风作为白癜风患者中一支独特的群体,多数临床数据证实其发病原因、临床特点、治疗方法及效应方面都有其独特之处。几乎50%以上的白癜风患者发病时期为儿童期,然而儿童患者的治疗方法却很少,且有效率低,具有特殊性。
1、白癜风病因学有遗传学说、自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说及神经化学因子学说等,但均未明确。目前,儿童白癜风的发病率呈逐年增高趋势。有报道显示儿童白癜风是一种有遗传依赖的疾病,其家族史约为13.78%。这主要为特定的基因所决定,同卵双生子患病率增高,约23%。Majumber等认为该病的发病原因可能是四个不连锁等位基因作用。
2、白癜风临床表现儿童白癜风临床表现同成人基本一致,为境界清楚的白斑,一般根据皮损特点可直接诊断。临床分型根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组白癜风临床分型及疗效标准(2003年修定稿)如下:
1、分为二型寻常型和节段型,其中寻常型分为局限性、散在性、泛发性及肢端性。
局限性单发或多发白斑,局限于某一部位;
散在性散在、多发白斑,常呈对称分布;
泛发性多由散在性发展而来,白斑多,互相融合成大片不规则形,有时仅残留小片岛屿状正常肤色;
肢端性白斑初发于人体的肢端,而且主要分布在这些部位。
节段型白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
2、分为二类完全性白斑和不完全性白斑
完全性白斑白斑为纯白或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阴性;不完全性白斑白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少或功能损伤,对二羟苯丙氨酸反应阴性。
3、分为二期进展期和稳定期。
进展期白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、增大,境界模糊不清,易发生同行反应;
稳定期白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深,没有新的白斑出现。
儿童白癜风好发部位以头颈部为主,其顺序依次为头颈、下肢、躯干和会阴。其同行反应发生率增高,可能与该年龄段儿童外界活动的机会增多,自我保护意识缺乏导致外伤增多诱发有关。儿童患者全身健康状况较好,与白癜风有关的自身免疫性疾病的发生率明显低于成人,但相关的自身抗体的阳性率较成人白癜风患者无显著性差异。但应注意的是儿童白癜风以局限性多见,多数处于进展期,预示白癜风是一种进行性发展的疾患。儿童白癜风仍具有独特性,出现晕痣的几率较成人高。有报道儿童节段型白癜风发病率明显高于成年患者。也有与寻常白癜风不同的发病机制,如局部损伤因素较多、遗传率低及少伴有晕痣等。
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患者信息:昊昊(化名) 5岁
患者主诉:4个月前,昊昊父母发现孩子腿上出现白斑买药膏涂抹外 用药未见效,于是来到我院治疗。
治疗方案:治疗方案:美国进口308激光+药物补充铜元素
恢复情况:18天显效,一个月后黑色素岛出现,4个月复色
患者信息:李月(化名) 16岁
患者主诉:年前发现背部出现了白斑,大意没管,后来扩散越来越大,故来我院治疗。
治疗方案:黑色素细胞培植+308激光+纳晶
恢复情况:治疗5个月后白斑消退
患者信息:刘女士 32岁
患者主诉:7个月前发现颈部有白斑,外用药涂抹2月无效,在网上预约来的我院。
治疗方案:极速308+中医定向
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患者信息:王先生 29岁
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治疗方案:黑色素细胞种植+308激光
恢复情况:治疗4个月白斑不见,进行1个月巩固治疗,复色均匀。
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