不少朋友在门诊问我：“医生，308激光照一次白斑究竟花多少？”先别急着说数字，把检查做完、面积量好再说。308nm准分子光根据光斑计费，灯头照一个指甲盖大小的点叫一个光斑，光斑越多自然越贵；有些基层机构改按平方厘米算，把长宽乘出来再乘单价，也是同一回事。面积只有花生米大，可能就几个光斑，要是半张脸都白了，光斑一下就几十个，差距就大了。

除了大小还有剂量这一环。初诊时皮肤对光敏感，照十秒就行；复诊时色素根本不“搭理”弱光，时间翻倍、能量上调，机器计数器多跳几下，钱就跟着上去了。换句话说，哪怕同一患者，第一次和第十次的花费也可能不同。

拆分“计时”与“按光斑”哪个更划算

用计时收费的地区，仪器照一分钟收一次钱，白斑若分散成小片，医生得不停挪动光斑，偶尔“空烧”正常皮肤，患者可能吃亏；而按光斑计费，一个萝卜一个坑，只算病灶，相对公道。不同机构设备型号、品牌折旧、人员培训也有差别，所以同行之间价格浮动很正常。

再说疗程周期：308激光不是“往那一站就全好”的神灯，多半得连续照十几次甚至几十次。为了让钱包细水长流，医生会先给你制定阶段目标，比如先让白斑边缘长出“色素岛”，再缩圈。只要跟着节奏复诊，未必每次都用高剂量，花费也能控制。

降低单次花费的小贴士

• 把白斑边缘用记号笔描出来，面积量准，避免照射正常皮肤，减少“无效光斑”。
• 头几次先用低剂量，让皮肤“热身”，后续剂量上调幅度才不至于一次蹦太高。
• 照光当天别用含光敏剂的外用药，免得过度充血、灼伤，否则下次又得减剂量重来。

有人问我：“网上说团购价一百多点，能不能去？”先别光比数字，先问清用的什么灯、谁操作、坏了谁来修。308灯管老化后能量飘得厉害，能量表不校准，医生也难调参，后吃亏的是自己。

照光的间隔也有讲究：太勤快隔天一次，皮肤没时间修复就发红刺痛；过于懒散一周一次，前功尽弃。经验是面部、躯干隔2～3天，手足部可隔3～4天，坚持3个月再评估效果，中途别随意暂停。只要节奏稳，每一分钱都花在刀刃上。

提前做功课比砍价更实在

准备就诊前，把手机拍一张清晰原图：正对光线、关闭美颜、让白斑和周围正常皮肤分界清楚。带着这张图去线上问诊，医生一眼就能估算光斑数，告诉你大概预算。省得现场排队、脱衣服、量尺，半天时间都耗在测量上。

再提醒一句：白斑治疗不是“一锤子买卖”，花费高低远不如方案靠谱重要。有人一味找低价，剂量偷偷减了，十次不如别人五次效果好，花的钱反而更多。跟着正规皮肤科医生走，按量和周期来，疗程结束一复盘，你会发现平均每回花的钱反而少。