不少家长在诊室里都会着急地问：我家宝宝才两岁，得了白癜风，用小光308到底一周跑几回合适?其实，这个年龄段的娃娃皮肤嫩，黑色素细胞的更新周期只有大人的一半，一味“加次数、拼剂量”反而容易把正常皮肤也“晒伤”，起水疱，后面照起来更疼、更抗拒。一般会建议从小剂量的308准分子光开始，先让宝宝适应光感，通常头两周每周两次，把单次照射时间控制在五到十秒，像给宝宝剪指甲那样慢慢来，边照边观察红斑能够保持24小时不褪为准，这样既能激活黑色素细胞，又不会刺激皮肤进入应激状态。

等到稳态建立了，比如连续四次照完后，家长可以摸摸白斑边缘有没有微微发粉、有没有一点点“色素岛”冒出来，只要有，就说明方案对路；接下来可以把频次提到每周三次，每次增加一秒到两秒，直到色素开始连片出现。相反，如果第三周就发现红斑超过48小时都不退，或者孩子回家一个劲儿喊痒，就要及时回医院请医生把能量往回调，甚至暂停一次。整个阶段家长只需牢记一句话：宁可慢半拍，不可快半步。

为什么不能天天照308

有些心急的家长天天背着宝宝跑治疗，这样做其实很吃亏。308虽然是单一波长，安全度高，但细胞修复需要时间，就像种地一样，今天刚播了种子，明天又去翻土，种子肯定长不出苗。黑色素细胞的生长周期大约72小时，频繁照射会让还没恢复的基底膜反复受刺激，终出现同形反应，白斑反而越照越大。医生在制定计划时，会给留一个“空窗期”，让T淋巴细胞归位，让酪氨酸酶有喘息的时间，所以一周两到三次是平衡“疗效”与“安全”的黄金频率。

宝宝照308前后的居家护理要点

• 光照前一小时用温水洗澡，把皮肤表面的油脂和外用药物清洗干净，避免因残留药物引发光敏反应。
• 照完当天不涂任何含果酸、维A或激素的外用药，只用常温清水轻拍，保持干燥即可。
• 第二天如果发现局部起红疹，可以请线上医生指导，用安全的冷敷凝胶镇静，千万别自行蹭破。

有经验的家长还把照光时间安排在上午九点半到十点半之间，这时娃娃正好喝完奶，情绪稳定，光线也比较柔和，整个过程只需十几分钟，比刚刚好睡午觉时折腾更省力。回家后给宝宝多喝两口白开水，促进代谢，至于牛奶、鸡蛋这些常见食物，只要孩子平时不过敏，继续吃没问题，别轻易“戒口”导致营养不良。

大约坚持六到八周，大部分的局限型白斑都能看到很浅的褐色小点冒出来，这时候家长可以拍连续的照片，固定光源下同一角度，每两周做一次对比，能量和频次就可以交给医生按“渐渐减量”原则来调整。很多家长一看到色素点就多跑几次，其实维持两周每周两次就足够，目的在于“锁定”成果，过犹不及。

什么时候可以结束308疗程

当白斑颜色与正常肤色差值降到肉眼难分辨，且稳定三个月无新皮损，就可以考虑把308从“治疗”转为“巩固”。做法是先在医生指导下降到每周一次，连续照三到四次后，如果仍然稳定，即可停光，改做家庭NB-UVB灯每月一次小剂量维护，一直到青春期前都定期回访。若期间发现又有新的星星点点，第一时间拍照线上传给本院医生评估，再决定要不要重拾老方案。

家长的配合度直接影响娃娃的依从性。很多小家伙第一次看见那束蓝光就哭，家长在候诊室可以先当“演员”，用手机开手电筒照一照自己手背，告诉宝宝“光光在给手手讲故事”，等真正进治疗室就不会躲闪。结束时给一个笑脸贴纸，比任何大道理都有用。