摘录：照完308后出现微痒是常见反应，通常提示能量刚刚激活了病变区域的免疫与黑素细胞活动，只要红晕在24小时内退去、不伴水疱即可继续疗程；若瘙痒剧烈到抓破皮或起大疱，应暂停并咨询医生。

很多患者在第一次做308准分子光疗后，隔天就会对我说“医生，白斑那块有点痒，要不要紧？”我往往先让他们伸过灯看看皮肤反应，如果只是淡淡的粉红，边缘未见隆起斑块，也没有渗液，基本就可以把心放一半。光疗的原理是用高能的308纳米射线精准“叫醒”沉睡的黑素细胞，这过程就像很久没运动的肌肉起床跑步，难免有点酸麻刺痒，属于正常的生物应激。

常见的“痒”分两种情况：第一种是像阳光晒过后的那种温暖刺痒，约两到三个小时自行缓解，回诊时我们只需照老方案调整能量；第二种是持续剧烈、甚至晚上痒到醒，还出现小水泡或脱屑，这时候多半跟剂量偏高或局部光敏有关，需要先冷敷、外用温和润肤露，然后降低下一次的射量，再密切观察。

为什么光疗后会出现瘙痒

1.光能被皮肤吸收后产生热量，局部毛细血管扩张，触发神经末梢的轻微兴奋，痒感随之而来；2.308激光激活了T细胞凋亡，免疫细胞“搬运”过程中释放组胺，也会带来类似蚊子包的不适；3.个别患者对冷热交替敏感，尤其春秋季到来，角质层水分降低，“干痒”会被放大。只要没有破皮、脓点，大多数瘙痒在24小时内消失，不会留痕。值得留意的是，女性月经期、熬夜或感冒时身体的抗炎能力降低，同等剂量下容易出现更明显的刺痒。

如何在家正确自我护理

• 照光后两小时内避免热水烫洗，用温水及无皂基洁面清洁即可；
• 选择含神经酰胺或马齿苋提取物成分的保湿乳，每天薄涂两次，给角质层“封油”；
• 若实在忍不住想挠，把指甲剪短，换成指腹按压，防止微小破口感染；
• 外出遮阳依旧不能省，草帽、遮阳伞、宽松长袖，比纯棉更选抗紫外线的锦纶材质，减轻二次光刺激。

还要提醒一句：别把激素软膏当万能止痒法宝。长期大面积涂抹软膏，反而会让皮肤变薄，后期照光剂量更难拿捏。如果痒得钻心，不妨拍张照片发到我们咨询通道，医生会远程评估红斑范围，再给你下一步的护理意见。

何时必须复诊调整方案

如果瘙痒叠加红肿硬结、水疱直径超过5毫米，或48小时依旧无法缓解，需要带上记录本到院复查，由本院医生亲自调整能量梯度，必要时暂停一周，待皮肤屏障恢复再继续。曾遇到一位小伙子怕中断治疗，忍住痒硬挨，结果抓破手臂留下色素沉着，白班界限反而更明显，这原本是可以避免的。

总的原则是：轻痒不怕，重痒要停。308准分子光的魅力就在于安全、精准，只要跟着节奏“徐徐图之”，大多数白斑都能逐步染色。别担心那一时的刺痒，它往往正是黑素细胞启动工作的信号。