门诊常被问“308和311到底差多少，越贵越好吗？”其实两支光疗像两把不同刀具，切牛排和削水果各擅胜场。初听308、311不过差7个纳米，真正较量在能量输出方式：308属准分子光，纳秒级脉冲能在局部瞬间释放306-308nm的光子大爆发，像给患处打一针“能量浓缩咖啡”，黑素细胞很快复苏；311分全身舱与局部半舱，拉动大约310-313nm波段，光强温和像晒太阳，需10-15分钟慢慢累计，大部分患者照后只觉皮肤微温。把二者简单比功率高低容易忽视使用场景差异：小面积硬币白斑在308点光源照射下3-5次就能看见淡淡色素岛，稳住后继续补光防止出现“斑马线”；全身散在多片或四肢远端白色面积随换季扩大，311全身舱每周2-3次，一次照三分之二，大面积同步启动黑素修复，手足末端则用308再做“小灶”，医患配合三个月左右常能收到“色阶下山”效果。

能量聚焦与作用深度

把激光想成手电筒就明白：灯泡散光不远，激光笔聚光可见红点。308的准分子光源把光子集中成6×6毫米小方柱，90%光能直达基底层，途中漫散射极少，深可穿透2毫米，因此薄眼睑、口唇边缘也能精准照顾，不伤周围正常肤色；311舱或手持棒管需要180度空间散射，到达皮肤后部分光被角质层反射，只有45%-60%能量进入表皮下层黑素细胞，好处是对称均匀，不留下暗斑。简单来说，深层顽固白用308点射见效快，大片浅层色界线模糊用311大面积省时。

治疗频次与耐受差异

308方案节奏快，常用“隔日打”或“隔两日打”，局部红斑48小时就退，皮肤记忆度高；有人头两次痛如针扎，冷喷2分钟即刻缓解，后期耐受，照后泛红24小时渐退，红斑反应提醒我们黑素细胞已受刺激。311照后像海边晒太阳，红得均匀，有时当天领子印子明显，隔天自然变粉退去，全身舱治疗频度通常固定一周2-3次，上班族可午休后躺十分钟，上班族可午休后躺十分钟，避免晚上晒伤难睡。孕妇、儿童因皮肤薄，308剂量通常先减半再由本院医生阶梯递增，311剂量起点更温和，循序渐进几乎无痛。

把握住两个关键词：“小而强”选308，“大而广”选311。手背上花生粒大小的白斑，308三次初见针尖色素岛，两周后岛连成片，自己对着镜子都能追踪进展；背部巴掌大小花斑，311舱照射一个月色阶缩窄，边缘锯齿变圆，患者穿衣不再纠结。若额头一小块加颈部带状分布，则先做311舱打底，再辅308对额角点射，双机组合，既能照顾效率又可节省来回奔波。

如何判断自己适合哪路光

• 病程不足半年，边界尚模糊，大片扩展：311全身舱安全笼罩，减少同形反应。
• 局部钱币大小稳定期，已停药三月：308点射，激活休眠黑素，减少复色时间。
• 手足、口唇、关节末端等角质层厚区域：308强穿透可补缺。
• 光敏体质或儿童皮肤薄：311起步温和，必要时再升级局部308。

担心做“错”选？把白斑图、近期用药、生活节奏告诉在线医生，一分钟就能拿到个性化组合表，不用来回跑。另提醒，光疗后12小时别用热水洗患处，外涂同系列保湿乳锁住水分；若起小水泡只用生理盐水冷敷，绝不用指甲挑破。期间适度慢跑、做八段锦，微汗助循环，黑素更易搬家。