手背一冷就冒出好几个米粒大的白点，虽然不太痒，也不掉皮，却老在心里晃。很多人第一反应是百度查图，越看越像白癜风，又怕自己吓自己。其实白斑形成的原因很多：老伤口后留下的色素减退、阳光暴晒后的汗斑、贫血痣、甚至长期接触洗洁精的化学刺激，都可能出现颜色变淡。真正让人担心的是白癜风，因为它是进行性毛病，边界会慢慢扩大，颜色越来越瓷白，还可能从手爬到脸。

想初次把它“锁定”，伍德灯就像皮肤科高亮度的探照灯。医生把诊室灯光调暗，让紫外线轻轻扫过患处：白癜风区域会反射出醒目的亮蓝白荧光，边界比肉眼看到的更清楚；而汗斑多是黄绿或棕黄，贫血痣干脆不发光。几分钟就能给白点“验明正身”，几乎不痛但光线略刺眼，儿童也能配合。

伍德灯不能一票认定，后续还要综合判断

单靠伍德灯亮光并不能拍板。有些早期白癜风荧光微弱易漏诊；某些化学白斑、外伤后色素减退也可能出现类似荧光。于是我们还要接着做三件事：

• 皮肤镜：放大几十倍看毛孔周围色素网有没有消失，帮助判断活跃度。
• 问诊记录：半年里有没有反复皮炎、家族里有没有人得白癜风、近段时间压力大不大、用药史如何。
• 实验室辅助：若考虑免疫相关，可查抗甲状腺抗体与维生素D3水平，数据为后期管理提供参考。

手上白斑先稳住情绪，再规划三步小策略

如果灯下诊断倾向白癜风，不必恐慌，先把流程理顺：第一周内完成局部照片留档，方便两三个月后对比；停止一切刺激性外用品，尤其是酒精、漂白剂；外出戴手套防晒，别让暴晒打乱了色素节奏。第二周起开始温和稳固期护理：选择含神经酰胺的护手霜保湿，晚上薄涂一次医生开的钙调磷酸酶抑制剂软膏，既不会刺激，也能减少新发；同时补充含有铜、锌的坚果和深色蔬菜，帮助酪氨酸酶活动。第三个月复诊，由医生根据复色进展决定要不要加光疗或其他方案，切记不要听信偏方把生姜、韭菜汁直接涂手，越刺激白点可能越清晰。

若灯下提示不是白癜风，也不要松懈。汗斑做真菌镜检阳性后，按疗程用抗真菌乳膏两周即可；贫血痣属先天血管异常，无需治疗，只要做好心理安慰。万一灯光下表现模糊，拍高分辨照片继续观察，多数轻度变化三个月就能见分晓。

记住一条：手上皮肤暴露多，任何变动的信号都在提醒早些干预。先利用伍德灯获得第一手证据，再让专业团队接力完成全貌诊断，开启个性化管理。把每一次复诊当成“校时”，生活作息、饮食习惯、情绪管理都调回到合拍频道，手上的小点点才可能慢慢褪色，安稳不乱跑。