门诊里常有朋友急匆匆拿着胳膊上一块淡淡的白斑问我：“医生，这是不是白癜风？”其实仅凭肉眼谁也说不准。白斑的种类很多，汗斑、白色糠疹、贫血痣都会让人误会。我的经验是：先别慌，按步骤做几项简单检查，三天内基本能给出定论。

伍德灯下的秘密

把灯管贴近皮肤，关紧灯室，十几秒后就能看到结果。白癜风在伍德灯下呈现亮亮的瓷白色荧光，而汗斑只会发出黄绿色小点，贫血痣干脆看不到光斑。这个办法瞬时、无痛，小朋友也能配合，算是初筛里的“北斗”。

有时灯像刚照完，边界还有重叠，就需要更清楚的工具来帮忙。

皮肤镜和数字皮肤成像

皮肤镜能把表面放大到几十倍，那些毛囊口色素脱失、毛细血管弯曲的线索都会被收入眼底；再配合数字成像软件，医生可以对比3个月、6个月的变化曲线，谁快谁慢一目了然。我常劝患者把第一次的片子存好，后期追踪不用再跑冤枉路。

若伍德灯与皮肤镜都提示可疑，我们就会启动“深挖”程序，看看血液里有没有故事。

免疫指标与微量元素

抽一次血查抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、维生素B12、铜锌离子，把可能捣乱的家伙全揪出来。不少人拿到报告才发现原来只是缺铜，补上后白斑慢慢缩小。若抽血提示免疫跑偏，也别急着吃猛药，后续需要医生根据指标步步调整。

组织病理与黑素细胞检测

选个不明显处打丁点麻药，取一两毫米皮肤送病理，显微镜下能直接数黑素细胞数量，判断是真缺失还是尚在休眠。怕疼的可以选共聚焦激光扫描显微镜，无创即可看到真皮二十层，几乎不影响上班约会。

所有报告齐活后，别忘了把生活规律一起写进治疗计划。

这三步检查加起来一般不超过三天，费用可以点击下方“在线咨询”提前了解，省得来回排队。拿到结果后记得拍张照片存档，方便三个月再来随访。白斑虽然是慢性病，可只要方法对头，八成患者都能稳住颜色，安心过日子。