门诊里，十个人有九个都会先问一句：“医生，我这到底是不是白癜风？”其实肉眼看到的浅斑只能算线索，真正给答案的是检查数据。今天把常见项目拆开说，让大家心里有谱，来了就能直接配合，不耽误时间。

皮肤CT，也叫反射式共聚焦显微镜，能在不取皮的情况下放大数百倍，看到白斑区域的色素环是否断裂、残存黑素细胞数目。图像一出来，马上就能初步判断是炎症后色素减退还是白癜风早期。接着再用伍德灯扫一遍：它在暗室里发长波紫外线，如果皮损呈亮蓝白色且边界清楚，那就意味着白斑处已缺少黑素，而且范围可能比肉眼看到的大一圈，提醒医生把可能扩散的边缘也算进治疗方案。

血液与免疫评估

色素异常不仅仅是皮肤的事，很多患者体内同时存在免疫失衡。抽血一般包含三大类：甲状腺功能与抗体、抗核抗体谱、微量元素与铜蓝蛋白。拿到结果后，医生一看就知道有没有桥本甲状腺炎、红斑狼疮早期信号，或者缺铜、缺锌在作怪。这些内因不治，单纯抹药很容易原地打转。

还有一部分人会要求做肝肾功能与微量元素复合检测，这条不是多余，而是为后续用药做底线评估。毕竟肝脏若处于受损状态，口服某些调节免疫成分的药物就得先缓一缓，先做基础保肝，再谈进一步方案。

经常有家长带着幼儿来问：“抽血太疼，能不能只照灯？”我会劝说，孩子血管细，经验丰富的护士用极细针头，两三分钟结束；如果漏掉血液分析，耽误鉴别贫血痣、花斑癣，折腾的可是后面半年。

影像追踪与后续比对

皮肤CT和伍德灯一左一右，相当于给皮损拍了“高清证件照”。治疗4～6周后，同样位置再扫一次，用新旧图像对比，哪一块出现色素岛、黑素细胞树突恢复，一目了然。患者担心“为什么我这边好了那边又冒新的”，有了量化数据就能清楚看到控制速度，比单纯靠主观感觉安心得多。

有人疑惑：“必须每个月都来查吗？”如果近期皮损没扩展，复查周期可拉长到2～3个月一次；若处于进展期，多6周就要复诊，免得扩散区域超过预期。

看完这些步骤，不少朋友发现，整套检查并不复杂，不用空腹、不用剃发，小半天就能跑完。拿到的报告不仅能让医生全面了解当前黑色素工厂的运行状态，也让大家对治疗效果做到心中有数，剩下就是耐心坚持、及时调整节奏。