耳朵突然发现一块变白，心里咯噔一下是很正常的反应。我接待过不少朋友，拿着手机照片就冲进来问：“医生，这是不是白癜风？”其实提前做点自检，心里就能有个七八成答案。把光线调到自然灯下，打开手机放大功能，先看颜色。绝大部分早期白斑还能透点粉色，但白癜风几乎是瓷白或米白，边界像铅笔画过般整整齐齐，有时外圈还微微泛棕，提示黑色素细胞正在边缘“撤退”。如果边缘模糊或带有细屑，顶着小白皮儿，那是单纯糠疹或脂溢性皮炎的概率更大。

接着用手指撸一下那块区域。白癜风大的特点是“平”，既不会粗糙刮手，也不淌水结痂。很多耳后白斑常被误当成湿疹，其实湿疹会有一阵阵痒痒，白癜风多半没感觉。再做个刺激试验：把手掌搓热，或者用吹风机低温轻吹白斑处，正常皮肤会变粉，白斑却反应迟钝；把灯一关，白斑因反光显得比白天更亮，这些都是机体提示。顺带把耳廓周边也照一圈，白癜风喜欢“周游列国”，眼前只有米粒大，两天后鬓角冒比黄豆还大的兄弟姐妹，这增长方式是它“专利技术”。

工具自检三步法

• 光线检测：选上午十点窗边光，肉眼更易区分奶白与粉红。
• 触摸测试：指腹打圈轻摸十秒，若无屑无突起，提示色素脱失性病变可能性高。
• 增色试验：用伍德灯app或者紫光电筒，白斑呈亮蓝白即为白癜风样荧光，灯下无变色多为贫血痣。

有人纳闷：“医生，如果全中了，是不是就等于宣判？”不急，自检只是分诊，真正拍板还得专业仪器。碰到小朋友、孕妇或有基础病的人，我见过把汗斑误诊成白癜风，一紧张就外擦刺激性药膏，结果皮损扩散。把耳朵拍清晰照片、记录变化时间轴，带上这些资料找医生面诊，碳素灯、三维皮肤CT十几秒就能分辨黑素颗粒还剩多少。

平时观察有诀窍：早上刚洗过的耳朵颜色真实，夜里灯光偏黄容易误判；不爱戴帽子的人，耳廓被紫外线晒得黑一块白一块也常见，那并不是白癜风，只需严格防晒一两周，色差就能转淡。只要整块颜色持续三个月甚至更久，无色素岛冒出，就要高度警惕。别忘了帮自己拍照建档案，前后对比直观。

不少人把治疗压在想象里，觉得一旦确诊就非得“大动干戈”，其实Ⅰ期白癜风光疗加口服调节剂就能明显改善。关键是别拖，白癜风爱跟拖延症做朋友。若自检感到拿捏不准，点开头像下面的在线图标，把图片发过去，皮肤科医生会给出下一步建议。

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