门诊里常被问："医生，我脸上突然白了一小块，是不是白癜风？"先别急，伍德灯就像给皮肤做一次"紫外线体检"，关灯后一扫，颜色会说话。白癜风的表皮黑素几乎归零，在320-400nm长波紫外线下会亮起蓝白荧光，亮度像夜里的路牌，边界也干净利落；如果灯影里只是淡白、灰白甚至完全没光，那更可能是白色糠疹、无色素痣或贫血痣。记住，灯检不扎针、不留印，五分钟就能给心里先垫个底。

不过，伍德灯再亮也只是"侦察兵"，不是"法官"。它无法区分正在进展的"早期白癜风"和已经稳定的"完全性白斑"，也看不出真皮里还藏没藏残留黑素。临床上我们常把灯检、皮肤镜、病史三件事捆在一起：灯看荧光、镜看血管、问时间。比如一位大学生手背上花生米大白斑，灯下亮得发白，皮肤镜见毛囊口色素岛减少，再追问两个月前有过暴晒史，综合评分就能八九不离十。相反，若灯影里灰扑扑，镜下又见细碎鳞屑，八成是白色糠疹，涂点保湿霜就能淡。

灯检前的三件事别偷懒

来照伍德灯前，当天好别擦防晒霜、BB霜、隔离霜，这些光学"面具"会把正常皮肤也打出假荧光；前一晚别用维A酸或高浓度果酸，角质轻微剥脱后折光率改变，边缘容易糊；如果刚做过激光、磨砂，建议隔三天再来，免得创面发亮吓自己一跳。检查全程闭眼，医生会递给你一片一次性护眼垫，紫外剂量极低，比正午阳光还温柔，照完即可回去上课上班。

有人担心："灯检阳性就一定得白癜风吗？"答案是未必。真菌感染后的"炎症后色素减退"也能出现弱荧光，花斑癣更会在灯下冒黄绿点。反过来，极早期白癜风黑素减少不到三成，亮度可能不够，需要两周后复查对比。石家庄远大中医皮肤病医院常把灯检照片存档，下次再来让电脑叠图，面积扩大还是缩小，一眼即知。皮肤镜能补充观察毛囊口"色素岛"是否还在，配合灯检就像给判断上了双保险。

灯影之外的综合策略

如果确诊是白癜风，下一步不是急着抹药，而是先给皮肤"降温"。进展期外界刺激越多，白斑越爱跑。医生会根据面积、部位、年龄挑方案：局部可选钙调磷酸酶抑制剂配合光疗，稳定期考虑表皮黑素移植。整个过程不讨论具体费用，想了解可点页面下方"在线咨询"。重要的是坚持复诊，每四周回院灯检一次，用照片说话，比凭感觉靠谱得多。

要是灯检阴性，也别把悬着的心一下子放回肚子。白色糠疹常伴轻微脱屑，几周后会自己淡化；无色素痣出生即有，随身体等比例长大；贫血痣摩擦后周围皮肤发红而白斑不红，借此可现场鉴别。无论哪种情况，日常防晒都得做足，紫外线是色素紊乱的放大器，帽子、口罩、遮阳伞比任何"速成药"都顶用。

后提醒一句：伍德灯只是快速筛查，不是终点。发现不明白斑，先拍照记录尺寸，两周后复查，若边缘变得不规则或颜色更瓷白，及时就医。把灯检、皮肤镜、病史三条线拧成一股绳，白癜风就算再调皮，也能早早被拽住。愿每位朋友都在科学的灯光下，看见清晰而从容的自己。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用