早上起来照镜子，突然发现上眼皮或者眼角外圈冒出一小块颜色比别处浅，心里咯噔一下——“这是不是白癜风？”先别急，眼周皮肤厚度只有面颊的一半，血管又密，颜色变化常常来得快，原因却五花八门，不一定就是白癜风报到。作为每天要看几十张脸的大夫，我习惯先把常见可能按概率排一排：常见的是日晒后轻微色素减退，尤其夏天戴墨镜，一圈白一圈黑，看起来就像“眼罩印”；其次是揉眼、擦眼霜太用力，造成微小外伤，皮肤自我修复时色素暂时掉队；再往后才排到白癜风、贫血痣、花斑癣这些需要留意的角色。

怎么在家做第一道筛查？记住“一看二摸三拍照”。看：把镜子移到窗边自然光下，如果斑片呈牛奶白、边界像地图海岸线那样蜿蜒清晰，甚至斑片里几根眉毛也变白，那就把白癜风嫌疑往前提；如果只是淡粉白、边缘模糊，大概率是炎症后色素减退。摸：用干净手指轻触，白癜风表面和正常皮肤一样光滑，没有碎屑、不鼓包、不凹陷；如果起皮、微痒，先考虑真菌或湿疹。拍照：同一角度、同一光线隔一周拍一张，连续三到四周，斑片面积扩没扩、颜色白不白，对比图诚实。

伍德灯下的秘密

肉眼再厉害，也比不上皮肤科的“照妖镜”——伍德灯。关掉顶灯，把紫光贴在脸边，白癜风区域会呈现亮蓝白荧光，边界瞬间锐利；贫血痣因为局部血管发育不良，在灯下反而更不明显；花斑癣则现黄绿点。整个过程无疼无刺激，几十秒搞定，孕妇、小孩都能做。很多人担心“照灯会不会辐射”，其实那只是一束长波紫外线A，能量比正午阳光低得多，大可放心。若灯检阳性，医生会再补一个皮肤镜，放大看毛孔、色素环是否消失，把误诊率再往下降。

确诊白癜风后，大伙纠结的是“离眼睛这么近，能擦药吗？”先用一句话宽心：眼周不是禁区，但得温柔。糖皮质激素长期抹会让皮肤变薄、毛细血管扩张，所以通常选钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司软膏，0.03%浓度就能稳住局面，早晚绿豆大小点涂，别贪心。配合照308准分子光，每周一两次，能量调到“微红即可”，既刺激黑素细胞搬家，又避免灼伤。整个疗程像跑马拉松，三个月才到一个补给站，坚持半年以上才能谈效果，千万别一周不见色就跳脚换药。

这些“坑”不要踩

门诊见过太多“自己把小事拖大”的例子：有人听说生姜擦白斑能上色，结果辛辣刺激导致眼皮红肿渗液；有人网购“纯中药秘制去白霜”，里面偷偷掺强效激素，开始一抹就粉，连擦三个月反而出现激素性青光眼；还有人听说维C吃多了白，于是柑橘番茄一律封杀，后免疫力下降，白斑顺着神经节段一路往下跑。真相是：正常饮食里的维C离“脱色剂量”差十万八千里，均衡吃饭才是正道；护肤品避开酒精含量高的爽肤水、挥发快的精油，防晒物理型，眼周用墨镜加宽檐帽，别让紫外线再偷走剩余色素。

如果你已经拍了照、做了灯检，心里还是七上八下，那就把照片和病程记录上传到石家庄远大中医皮肤病医院的线上窗口，本院医生会根据伍德灯特征、皮肤镜结果和病史给你下一步方向，既省跑趟，也能先把悬着的心放回胸腔。记住，眼周小白斑一半以上是“虚惊一场”，早发现、早鉴别、科学干预，才是保住颜值和健康的佳组合。

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