当爸妈发现小襁褓里突然冒出一块比周围肤色浅的小斑点，心跳立马飙到一百八，"这才几个月，怎么就白了？"先深呼吸，新生儿和半岁内的皮肤处于"交接班"阶段，黑素细胞还没满负荷工作，出现暂时性色素减退很常见，但真正的白癜风也能这么早露头，关键看"白"得有没有规律。

先说肉眼第一步：在自然光下盯形状。白癜风早期多是硬币大、边界略翘皮，像地图海岸线；而无色素痣边界圆滑，贫血痣则是摩擦后周围红、中间不红。再借家里LED手电贴着皮肤压一下，如果白片消失，那多半只是局部血流少；要是白片反而更显眼，就得带去医院进一步"验身"。

伍德灯一照，真假立判

到院后常做的筛查是伍德灯。这盏紫光一照，健康皮肤只有淡紫反光，早期白癜风会因为缺乏黑素而呈现亮蓝白，就像晚上衣服上的荧光条，界限瞬间被放大，连肉眼看不出的隐形斑也能逮住。过程不接触、不疼痛，几十秒就能出结果，适合小月龄宝宝。

如果灯影阳性，医生会再开皮肤镜或皮肤CT。皮肤镜相当于把局部放大五十倍，看毛囊口有没有残留色素岛；皮肤CT更"狠"，用激光扫描数黑素细胞数量，白斑区一旦看到细胞明显减少甚至缺席，白癜风就能八九不离十定下。两项都没有创口，孩子只需躺在妈妈怀里几分钟，检查即结束。

抽血不是折腾，而是排雷

不少家长心疼扎脚根，其实几毫升血能排除"灯下黑"。甲状腺功能异常、铜锌缺乏、维生素D低，都会让黑素细胞罢工。尤其是TSH升高，会让宝宝同时出现白斑与体重不增；补好微量元素后，部分早期白斑能复色。免疫五项也别省，若IgE飙高，提示特应体质，白癜风易反复，需要同步调理过敏。

真正的白癜风在婴儿期进展快，但好在皮肤薄、毛囊密，及时干预复色率远高于成人。治疗原则先是"止"——让免疫别再攻击黑素细胞；再是"促"——让残留细胞重新开工。具体操作要视年龄、部位、面积而定，任何外涂方案都需先让医生评估皮肤屏障，再决定用哪种温和刺激小的方案，家长切勿自行购药乱涂。

后提醒一句：白斑不等于白癜风，但白癜风一定长白斑。发现白块先拍照留档，每两周同角度对比，颜色越来越白、边界向外扩，就别再拖，尽早把上面几项检查补齐，把可能的风险扼杀在摇篮里。

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