不少朋友发现身上突然冒出浅色块，第一反应就是“这是不是白癜风？”紧接着第二个疑问蹦出来：“我去查，到底选伍德灯还是皮肤CT？”站在门诊角度，我天天被问，干脆一次讲透，省得大家来回跑。

先说伍德灯，它像给皮肤打一束“验钞光”，白癜风区域因为黑素缺失，会显出亮蓝白荧光，边界一目了然。优点快、便宜、没创伤，当场就能给医生一个“方向”。可它只盯着“有没有光”，碰上早期色素掉得不多、或肤色本来就白的人，荧光反差小，容易漏诊。更尴尬的是，汗斑、白色糠疹也能冒点弱荧光，经验少的眼睛一晃就可能混过去。

皮肤CT呢，俗称“皮肤显微镜”，用激光一扫，直接给你一张0.5毫米深的横截面图，黑素细胞像黑芝麻粒一样显形：缺了就是缺了，剩几颗数得清清楚楚。浅白斑、毛囊口还剩没剩“种子”、边缘有没有偷偷扩大，它都能现场直播。早期不典型的白斑，伍德灯还模棱两可时，CT常能一锤定音。缺点是贵一点，探头要贴皮，娃娃或躁动患者得哄着做。

两个机器能不能二选一

实话讲，单靠谁都不完美。伍德灯像“航拍”，一扫就知道白斑地图多大；皮肤CT像“挖地”，告诉你这块地底下种子死没死。临床上我们常用“灯先扫，CT再钻”：灯发现可疑灶，CT确认深度与活性；灯看着边界结束，CT发现边缘还有“藏兵”，立刻把治疗圈扩大，防止日后复发。一句话，互补稳。

也有特殊情况：若白斑在身上已经三年五年，颜色瓷白，伍德灯一亮就雪白雪白，其实不用多花钱再做CT；若刚发现两周，颜色跟正常皮几乎分不清，建议直接上CT，别让早期漏网。如果家庭预算紧，先做伍德灯，结果模棱两可再补CT，也比盲治强。

患者常问的三个小细节

• 照灯前别擦药、别用遮瑕，免得起荧光干扰。
• 做CT要放松，探头轻贴皮，不痛不痒，十秒完事。
• 结果出来别自己百度，让医生把两份报告叠一起读，才能定方案。

还有家长担心辐射，其实皮肤CT是激光，没有电离辐射，娃娃也能反复做；伍德灯更只是紫外波段，时间短，剂量远低于中午太阳晒十分钟，大可放心。

后提醒一句：不管用哪台机器，确诊只是第一步。白癜风是动态病，黑素细胞今天还有，不代表三个月后还在。早期查清、定期复查、联合评估，才能把治疗窗口抢在前面。下次再遇到“选灯还是CT”的选择题，你就知道，它们不是对手，是队友，一起把隐藏病灶揪出来，让白白早早现形。

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