胳膊肘突然发痒，挠着挠着颜色变浅，很多人第一反应就是“完了，是不是白癜风”。先别慌，痒过之后变白，临床上见得多的其实是“炎症后色素减退”。简单讲，皮肤先被湿疹、摩擦、虫咬或者过敏刺激，黑色素细胞暂时“罢工”，留下一块比周围浅的斑。这种斑颜色通常不太白，边界模糊，表面可能有细屑，过几个月自己又能慢慢恢复。真正的白癜风一般不痛不痒，起初就是一块纯白的斑，边界清楚，像用粉笔圈出来似的，阳光一晒更容易发红。如果肘部这块白继续变大、颜色越来越瓷白、边缘出现深色晕，那就得往白癜风方向考虑。

怎么在家先做第一步判断

晚上洗完澡，把胳膊肘擦干，打开手机手电筒，斜着照白斑。如果反光很强，表面纹理还在，大概率只是色素减退；如果白斑区域连毛囊口都看不见，反光发暗，就要警惕。再轻轻搓两下，真白癜风会越搓越红，假白斑基本没变化。第二天出门让太阳晒十分钟，真白癜风那块会明显发红甚至痒，色素减退斑反应很轻。这两个小办法只能做初筛，不能替代医生面诊，尤其是白斑超过指甲盖大、三个月还没复色，好抽空来石家庄远大中医皮肤病医院照个伍德灯，几分钟就能看清有没有荧光增强。

有人担心伍德灯有辐射，其实那就是特殊紫外线，剂量比太阳光还小，照完不会脱皮。检查当场出结果，若灯下白斑呈亮蓝白荧光，边界比肉眼更清楚，白癜风概率就很高；若只是淡灰白或无荧光，多半是暂时性色素减少。必要时再做皮肤镜，看毛囊口还剩多少色素岛，也能帮助判断活动度。检查费不高，时间也短，别因为心疼几十块耽误半年，真白癜风拖久了边缘一旦模糊，治疗周期会翻倍。

确诊以后，医生会根据白斑面积、部位、进展速度给你分级。局限型就一两块，稳定半年以上，外用钙调磷酸酶抑制剂配合光疗，很多人三个月能看出来色岛。节段型沿着神经节段走，进展快，得口服小剂量激素压住。寻常型多见，四肢末端效果慢，需要坚持光疗加外用药，至少半年起步。不管哪一型，肘部关节位置因为经常摩擦，复色速度比面颈部慢，要有耐心，别三天打鱼两天晒网。

日常护理容易踩的坑

肘部白斑怕痒了就挠，一挠把黑色素细胞甩出去，白斑立刻变大。夏天穿短袖，桌子边一蹭就是一层皮，好垫个软护肘。洗衣粉选无磷的，洗完多冲几遍，残留化学剂会刺激瘙痒。洗澡水温别超过三十八度，时间控制在十分钟，洗完立刻抹保湿霜，把屏障先修好，黑色素细胞才有空“回厂复工”。维生素C不是洪水猛兽，正常吃水果没事，别一把一把吃美白丸就行。辣椒、海鲜也不会直接让白斑扩散，如果吃完确实痒，那就暂时忌口，记录一下就行。

光疗是复色主力，但肘部皮肤厚，起始剂量要比脸低一半，每周照两次，逐步加量。有人心急自己买小光机回家天天烤，结果起泡脱屑，把仅剩的色素岛也“烤糊”了。光疗一定要在医生指导下调剂量，泡完热水澡皮肤充血时也别照。配合外用药时，先涂药再照光，中间间隔半小时，让药物充分吸收，否则光敏剂叠加容易灼伤。复色过程中出现小黑点别兴奋得立刻停药，那是毛囊口色素岛，继续坚持才能连成一片。

心理负担过重也会让白斑“疯长”。门诊常见小姑娘考试前半个月白斑翻倍，一问才知道天天熬夜背书。熬夜让体内应激激素升高，直接抑制黑色素合成。晚上十一点前入睡，比吃任何保健品都强。家长也别天天盯着孩子胳膊念叨“怎么还没好”，越紧张越难治。把治疗当成长期护肤，该上学上学，该上班上班，定期复诊调方案就行。真的焦虑到睡不着，可以跟线上医生聊聊，做个简单量表，必要时短期用点助眠药物，先把情绪稳住。

后提醒一句：白斑不等于白癜风，白癜风也不会传染。先对照上面方法初步观察，不确定就早点检查，早一天明确，早一天安心。治疗没有万能偏方，只有规范用药加坚持随访。肘部复色慢，但终究会追上正常肤色，关键是别中途放弃。把心态放平，把护理做细，把复诊记牢，白斑也就那么回事儿。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用