一早照镜子，发现嘴角冒出一块圆溜溜、颜色明显比周围皮肤浅的斑块，面积跟一块硬币差不多，心里咯噔一下：这是不是白癜风？千万别慌，先跟您聊聊医生临床上常遇到的几种“嘴边白”情况，帮您把思路理顺。

1.先问自己：这块“白”是从哪几方面变化开始的？

观察颜色和边缘：白癜风的色素缺失通常呈现较夸张的雪白，边界和正常皮肤之间像用记号笔描了一圈，有时呈锯齿或火焰状。颜色越亮、越突兀，越需要高度留意。再看表面是否光滑：白癜风的皮肤摸上去和正常皮没差异，没有鳞屑、起皮或鼓包；若伴随细糠状皮屑，更可能是单纯糠疹或者真菌引起的汗斑。此外，照一照阳光下：白癜风区域对紫外线更敏感，被太阳晒后周边正常皮明显发红，病变处反而没有一点“晒红”迹象，这在夏季表现得显眼。后记录时间线：若两周内大小变化很细微，既没扩大也没眼睁睁变白，多半和外伤或炎症有关；若“噌”地一下蔓延，甚至呈月牙形延伸，就该提高警惕。

2.先来做个家用小检测，免得一惊一乍

在光线充足的窗边，先用手机闪光灯或台灯挨着皮肤照一照：Wood灯下若呈现亮蓝白荧光，表层反光锐利，基本把白癜风放到可疑名单；若没有特殊亮光，而只是颜色减淡，这种白更偏向炎症后色素减退，过一段时间可随新陈代谢逐渐恢复。另外可以轻轻刮一下表面，看看掉不掉皮；汗斑一刮便出现明显皮屑，白癜风却怎么刮都是干净完好。一点不费劲的小动作，就能为自己先把一个大范围筛掉。

3.常见“易撞脸”的嘴角白斑都有哪些？

除了白癜风，嘴角爱跟它唱“模仿秀”的还有这些：

• 单纯糠疹：青少年多见，表面覆细薄糠状皮屑，颜色介于乳白与淡褐色之间，常出现在面颊或口周，边界模糊。
• 汗斑：偏油性或爱出汗的人易得，伴随细屑和轻度瘙痒，光照下呈淡棕或淡白交替，好像“染色不均匀”。
• 外伤性色素减退：被抠破痘痘或咬破嘴唇后，愈合期因局部炎症使色素暂时撤退，半年内多能慢慢跟上肤色。
• 唇炎后遗色减：口周炎、口角炎消退后也可能留下一块比周围稍淡的痕迹，局部略干燥。

4.什么时候该把照片发给医生

判断清楚以后，如果发现：1.白块边界随着时间逐渐“吃掉”了正常皮；2.对着镜子发现汗毛也变白；3.拍照对比，两周内肉眼目测明显大了一圈；4.用手搓不红、晒不黑，甚至出现新斑，这几种现象出现任何一个，就别再犹豫，把清晰正侧面照片、注明发现日期、是否用激素或外用药，通通上传到线上入口，让本院医生看一眼，省得自己猜来猜去。

5.面诊时医生会怎么帮你确认

到院后，先做皮肤镜检测，在十数倍放大和偏振光下观察色素缺失状况和血管走向，接着用Wood灯再次确认，后根据皮疹形态决定是否行血检或光谱反射分析，以排除甲状腺、微量元素等潜在诱因。整个流程无创、十余分钟就能给出明确答复。万一确诊为白癜风，早期稳定期采取308准分子光、自体表皮细胞悬液、中医定向透药等综合方案，能让毛囊库里的黑素细胞尽快“复工”，从而让白块逐渐恢复本色。若暂未确诊，也可通过温和养护、外涂低效抗炎保湿霜等手段给皮肤留出自我修复空间。

6.日常护理：稳住情绪，才是恢复色素的“隐形钥匙”

很多人焦虑了一夜，第二天就破罐子破摔地熬夜、吃辣、抓挠，反而把皮肤逼到更敏感的状态。请记住：嘴角皮肤角质层本就比脸中薄，任何撕皮、频繁舔唇或外用不明“褪色”药膏，都可能在无形中加重刺激。保持充足睡眠、少碰烟酒、选用无香精护唇膏，外出前用温和的防晒霜“捂住”白块，让它避开强紫外线。情绪波动对免疫识别也有微妙影响，试着每天抽十分钟深呼吸或散步，心态缓和后酪氨酸酶活性也会随之改善。

把今天学到的这几步用起来：先观察边界、颜色、鳞屑，再做个简易灯光检测，若还拿不准，就立即联系线上医生把照片发过去；只要做到“早辨别、早记录、早干预”，嘴角那枚硬币大小的白斑，就能在恰当的时间迎来转机。