门诊经常遇到紧张兮兮的朋友撩起袖子说：“医生，这块白一点感觉都没有，会不会是白癜风？”先别慌，皮肤颜色变浅不一定就是白癜风。咱们先把典型情况捋一遍：白癜风的斑块多为乳白或瓷白，边界相对清晰，有时白斑边缘反而色素加深；表面光滑无皮屑，也不会像癣那样发红脱屑；而且不疼不痒，日光晒后容易发红。若符合这些特征，概率就提高。但白色糠疹、贫血痣、花斑癣、炎症后色素减退也能呈现白色，外观差别小，经验再老的医生也得靠灯。可以先用手机每周拍一张同角度同光线照片，观察面积、颜色、形状四周变化，比肉眼“好像大了一点”更靠谱。

做哪些检查省心

伍德灯是一种长波紫外线灯，照在皮肤上，白癜风斑块会呈现亮白蓝白荧光，比肉眼看到的更明显。若仍看不清，皮肤CT扫描能实时观察表皮黑色素颗粒的数量分布，既不疼也不用抽血。两项加起来十来分钟，医生就能给出初步结论。做之前别擦药膏、不抹粉底，免得灯下出现假亮影。检查当天穿深色衣服更方便观察。

拿到结果后，医生通常会分期：稳定期（半年无明显扩大）、进展期（边缘模糊且持续扩展），治疗策略不同。稳定期以恢复色素为主，外用药配合光疗比较常用；进展期需要先控制，口服小剂量激素或免疫调节是主流方案，正规医院都会全程随访，随时根据你的肝功能和白斑反应调整药量，不给你“一口气吃成大胖子”的机会。

日常护理小心机

白癜风大的敌人是压力和创伤。情绪就像拐角处的油门，一踩白斑就可能冒出来。所以每天给自己留十分钟闭目冥想，把大脑调到“省电模式”。衣裤宽松纯棉，避免腰带、肩带勒出同形反应。出门防晒霜SPF30以上，间隔两小时补一次，脸、耳后这些死角别忘了。多吃赤色食物，比如番茄、红心红薯、红辣椒，里面的番茄红素与β胡萝卜素对皮肤修复有正向作用，但不必神话到“吃三个西红柿立马黑回来”。顺带戒烟酒，尼古丁和乙醇都会捣乱免疫平衡。

有人听说吃黑色食物能“以黑补黑”，黑芝麻黑豆确实有铜、锌，但也只是微量元素辅助，别指望一碗黑豆浆逆转乾坤。运动方面，每周快走三次，每次四十分钟，微微出汗即可。大汗淋漓再吹着空调对皮肤屏障并不友好。洗澡时水温跟体温差不多，别用磨砂膏在白斑处来回搓，那层角质可是天然防御。

假如白斑在面部、手部这些显眼位置，心理落差肯定大。可以先入手安全型遮盖液，颜色接近自己肤色，早晨出门前抹匀即可。晚上卸妆，记得用温和氨基酸洁面，减少二次刺激。重要的一点是：发现出问题随时联系线上医生，别等到整片变大才去补救。