突然发现镜子里的自己嘴角边缘冒出一块明显比周围皮肤浅的颜色，第一反应可能是昨晚面膜没洗净，可是洗完脸那块白还在，甚至过了一周也没退。很多朋友这时就开始上网搜图对比，越看越像某某皮肤顽疾，心里咯噔一下。作为皮肤科医生，我在门诊遇过太多这样的病例，早晨刷牙时发现嘴角边“掉漆”般的白，其实很可能是白癜风早期给出的提示。

这块白如果呈现浅米白或乳白，边界清但不算锐利，表面仍旧光滑无屑，不疼不痒，受日光暴晒后周围正常肤色变深而白处更突出，就要把白癜风列入第一怀疑名单。嘴角属于口周黏膜交界区，黑色素细胞本就密集而敏感，一旦免疫功能紊乱、微量元素突降或长期被牙膏、唇膏中的刺激物反复摩擦，就可能出现局部脱色。儿童及青少年常见，成人也不少，精神压力大、熬夜、突然爆瘦或伴随甲状腺功能异常时更易触发。

自己在家如何再确认一步

先别急着翻药柜。在光线充足的房间，用手机自带闪光灯贴着皮肤照，可用另一只手稍微拉伸皮肤，如果白区看不到任何毛囊小黑点，比周围正常皮肤的反光更发白，提示黑素确实空了。接着找面小镜子，在阳光下观察边缘：若有一圈比正常肤色稍深的“色沉环”，那正是疾病活动边缘。再压一下白区，如果按下去不变红，而周围正常皮肤会瞬间充血变红，也佐证了白斑处的毛细血管里也缺黑素保护。

很多人习惯把嘴角白当成“虫斑”“缺锌斑”或“白色糠疹”，实际这三者与白癜风在早期很容易混淆。白色糠疹表面会起极细糠状屑，边缘模糊，润肤两周就会转淡；寄生虫形成的色素减退往往边界不清、伴轻度瘙痒；而真菌感染的白斑常呈环形并伴轻度脱屑。若真分辨不了，也别瞎抹药膏，网上流传的姜汁、白醋、甚至高浓度补骨脂酊都曾有患者抹烂皮肤的案例。

医生面诊时准备什么资料

来石家庄远大中医皮肤病医院前，可先把下面几项简单记录：白区出现的确切日期；近三个月是否连续熬夜、感冒发烧或情绪大波动；近期是否换牙膏、口红、漱口水；家族里有没有人得过甲状腺病、牛皮癣、白癜风。再到当地药房买一把小尺子，量一下白区长宽，手机拍光脚自然光下的照片，来院后医生可在伍德灯下对同一位置比对，判断发展趋势。

• 伍德灯下白癜风病灶呈亮蓝白荧光，边缘清晰。
• 皮肤CT可看到基底层黑素几乎为零，真皮乳头层无炎症。
• 抽血可查甲状腺功能、抗核抗体、微量元素。

干预思路与生活配合

若确认是白癜风且面积小于两个指甲盖，早期308准分子光或点阵激光联合温和外用免疫调节剂，这类光疗对嘴角部位安全，不易起泡。治疗期间嘴唇容易干，可以在医生指导下选用无香精的医用护唇膏。同时也别忽视睡眠调节，临床观察显示，年轻人连续三天晚睡，嘴角白斑的活检样本里就能看到炎症细胞迅速增加，色沉恢复速度立马打折。

吃饭也有讲究，不必吃昂贵补品，但要保证每天一份深色蔬菜和一份坚果，锌、铜、铁是黑素合成的小帮手；嘴馋想吃辣，可以选微辣且不加花椒的汤底，减少对局部血管的刺激。运动上建议选快走或八段锦，微微出汗即可，避免大汗淋漓导致口腔周围盐分反复刺激皮肤。

情绪管理常被忽略。嘴角白斑正对镜子，患者一天照数十次，越看越焦虑。可以设一个提醒，每天多照镜两次，其余时间把注意力转到别的事上。家属也少说“怎么还没好”之类的话，多聊些轻松话题，患者脑内皮质醇降低后，复色速度确实会快一些。

后提醒一句：嘴角皮肤娇嫩，治疗周期要比四肢短一些，但也正因如此，任何偏方或网红膏霜都可能带来色沉不均甚至化学性唇炎。想进一步了解适合自己的光疗频率或外用剂型，可以先线上发照片给石家庄远大中医皮肤病医院值班医师，让专业人士把把关，少走弯路。