早上照镜子发现手背有几颗淡淡的白色小点，很多人第一反应就冒出“是不是得了白癜风”。先别慌，白斑只是一类皮肤颜色减退现象的统称，白癜风只占其中一部分。打个比方，就像咳嗽不一定是肺炎，白斑也不全是白癜风。

白癜风产生的关键在于体内负责染色的黑色素细胞逐渐减少或停工，常在15～45岁冒头，也可能更小就现身。它喜欢出现在脸、颈、手、膝盖、腰、隐私褶皱这些容易磨到或晒太阳的部位。刚开始往往是一两块豆粒大的浅色小斑，颜色比普通皮肤浅一两个色号，边缘可以很清晰像刀切，也可能模糊得像晕染的水彩。再后来面积会缓慢变大，边界越来越明显，表面却光溜溜不脱皮，也不起疙瘩。

别把三种常见“假白斑”当成白癜风

夏季晒后出现的白色糠疹，多长在脸颊或手臂，表面略起细屑，颜色呈灰白，补擦保湿霜加防晒后大多数三四个月自行淡化，这是常见的以假乱真。 第二是花斑癣，也叫汗斑，真菌作怪，斑片可白可棕，边缘碎屑多，用指尖抠下有微细皮屑，抗真菌药膏一搭手便可明显好转。 第三种是无色素痣，生下来就有，或低龄冒出，形状像一片地图，随着年龄等比例放大，却不会再进一步扩边，对光疗基本无反应。简单用指甲刮表面，无屑无红不痒，这就是区别于白癜风和小儿炎症后色素减退的一个小技巧。

在家能做的三步初筛

• 第一步：洗热水澡后自查，白斑会不会变得更白，周围正常皮肤发粉而白斑不动，提示色素消失较。
• 第二步：温和摩擦，白癜风区域摩擦后正常皮肤会发红，白斑区白得更突兀。
• 第三步：观察阳光反应，白癜风对日晒后常先红后痒，快次日就能比周围皮肤白一圈。

如果这三小步都中招，遥远地“对号入座”，可心里挂个小警铃，但千万别靠网络图片直接给自己定性，更别跟风抹生姜、韭菜汁或者网购“快速复色秘方”。

在诊室，石家庄远大中医皮肤病医院常用wood灯做一次“照妖镜”：白癜风在灯下呈亮蓝白荧光，边缘锐利；白色糠疹只是淡淡荧光；花斑癣则为棕黄或黄绿。再配合皮肤镜看毛囊口是否残留色素岛，几乎八九不离十。若仍存疑，本院医生会建议取米粒大小的皮肤组织做病理，显微镜下找不到黑色素细胞，那就是实锤白癜风。

稳定心态才能稳住病情

很多人一听“白癜风”就把未来描绘成“满身地图”，其实面积小于体表2%的早期节段型，大部分经正规干预，一两季就能让色素慢慢“爬回跑道”。重点在早发现、早干预。日常里，高蛋白饮食、减少连续熬夜、避免猛搓患处是医生常叮嘱的三件小事。若格外在意咖啡奶茶、香辣火锅会不会刺激白斑，可记下每周新斑变化量，再联系线上医生一起对比，比盲目戒口更省心。

简单说，起白块也可能是黑素细胞在“打盹”，并非全线罢工。先镇静，用简单自查筛掉明显冒牌货，再到院做无创光检。越早按下“止扩键”，越能把白癜风留在门口，不让它跨进生活。