不少老友跟我吐槽，鼻子尖尖上突然又出现了巴掌心大一块淡淡白点，吓一跳，脑海里立即闪出“糟糕，白癜风不会又杀回马枪吧”这个念头。其实别太慌，光看颜色不一定准确，咱们得分层判断：先回忆近三个月有没有熬夜、情绪过山车、被太阳晒到脱皮，这些诱因常常让沉睡的黑色素细胞“集体罢工”；再看白点四周有没有略深一点的环状色带，那是新老皮肤的过渡区，如果出现，多半提示正在进展。

家里没有专业设备也能先做个速测。第一步，拿出手机调到自然光模式，后退半米，和半个月前的自拍比一比，如果白色区域明显更亮、面积肉眼可见往外扩，基本可以定为“活跃期”，好是尽快去医院确认；第二步，取一块透明玻璃片压在白点上15秒，放手后看颜色恢复快慢，若返红明显延迟，也提示这里血管少，色素细胞缺失严重。

到院后医生会帮你做哪些检查

走进诊室后，医生往往先来个“肉眼三连”——望、触、问诊，随后轮到Wood灯出场。这个小黑箱就像夜店的紫色射灯，往面部一照，正常皮肤呈暗紫，纯粹的白斑放大成奶蓝，要是斑里夹杂淡褐色或灰白点，说明还不是完全脱色，尚在“后备军”阶段。皮肤镜接着上场，高倍镜头下能清晰看见毛囊口有没有残留的毛囊周围色素，假如还能看到黑小岛，那治好的底子就还在。皮肤CT（反射式共聚焦显微镜）则像立体地图，逐层扫描，从角质层一路探到真皮交界，看看黑素细胞是“困了”还是“不见了”，整个过程无创伤，十来分钟完事。

有患者问，这些检查能一次全做完吗？通常当天都能排上，但结果出来要分时间：Wood灯当场出报告，皮肤镜十分钟立等可取，皮肤CT图像得后台处理，大概半小时就能回诊室听解读。特别提醒，如果白斑近期扩展快，医生会主动加抽几管血，主要看甲亢、免疫功能、微量元素，找找“幕后推手”。

自己能不能提前用药止痒或抹点偏方

一旦判定复发征兆，立刻把微信朋友圈流传的“神奇草药膏”、“生姜泡酒擦脸”统统拉黑。偏方轻则拖延正确干预，重则刺激皮肤导致同形反应。他克莫司软膏、吡美莫司乳膏这一类温和无激素的外用剂可以在医生指导下局部点涂，但必须先做斑贴试验，确认不过敏再上脸。口服调节免疫用的小分子药物属于处方药，剂量要精准到公斤体重，而且需要定期监测肝肾功能，因此不建议自行网购。

那日常生活还能做点啥？早晨出门戴好防晒帽和四层过滤口罩，既阻隔紫外线也能减少鼻部摩擦；一日三餐把五彩蔬果安排上，彩虹越丰富，微量元素越齐全；睡前十点上床，手机丢客厅，让皮质醇乖乖降下来。只要诱因控制得住，哪怕斑点暂时不散，它也不会继续攻城略地。

如果你拍图对比后不确定，又或者Wood灯下若隐若现，欢迎随时扫码添加线上医生，把高清原图发过来，医生会根据影像和病史做远程初筛，有需要再帮你约好时间，把全套检查一次做完，少走弯路不掉坑。