门诊里有人摸着胳膊上的浅白点点问我：“医生，这是不是白癜风？”我先让他把袖子卷高，看他有没有被搓伤、晒脱皮。好多人把小白斑想得太吓人，先别紧张，一起把常见原因过一遍。

九成来诊者会先说“近总熬夜、外卖吃得多”，其实睡眠、饮食只是间接因素。咱们先确认颜色和形态：乳白色的“小白斑”如果边界清楚又不痛不痒，还有“向四周慢慢变大”的趋势，确实常提示早期白癜风；若斑块表面有细屑、洗澡后发红，多数是花斑癣，这种真菌感染抹两周外用膏就能淡；要是之前有外伤，伤口长好后留下浅色疤，这叫炎症后色素减退，大约半年会自己恢复。

先在家做一次简单自测

把房间灯关掉，拿手机的电筒贴着皮肤照，若边缘发出亮蓝白荧光，白癜风的机率大幅增加；没有荧光也不要一刀切排除，好让专业设备帮忙。顺路看看指甲、膝盖、嘴角有没有同步变浅，这些部位一起变化更要留心。另一个小方法：用记号笔在白斑边缘点两个对称点，隔一周拍照对比，只要两点之间距离明显拉大，就提示正在扩展。

谈到这里，很多人想问“网上说的祖传草药靠不靠谱”。本院医生劝一句：没做过皮肤镜就乱用偏方，表面上颜色变暗，其实可能在盖病情。白癜风在早期用正规手段干预，颜色能恢复得几乎和原肤色一样，可错过黄金期，黑色素一旦大量脱失，后面要花更多时间慢慢追。

就诊前一周可以这样做

• 连续三晚22:30前睡觉，熬夜会让免疫应答更加错乱。
• 每天手臂外露部位擦温和润肤霜减少干燥裂开；若太阳大，加抹物理防晒霜。
• 暂不吃大量外卖辛辣宵夜，改吃西红柿鸡蛋面、蒸紫薯之类清淡饮食。
• 发现小块边缘发红，拍照存档，就诊时给医生做动态对比。

如果决定来面诊，直接和我们说明家里有没有亲戚也有白癜风，方便医生评估遗传倾向。现场会先安排伍德灯检查，两分钟就知道有没有隐形白斑潜伏在周围。检查结果出来后，再看是否做进一步皮肤CT看真皮黑素细胞残存量，决定是否把治疗步子加快。

有人担心治疗太久影响上班，其实现在外用方案可带回家按时涂药，每周回来两三分钟调整光疗剂量即可。记得把第一次拍的照片存好，以后每次复诊带同一部手机，方便医生在色差对比系统里调出图片一拼，效果一目了然。

后提醒一句：即使确诊早期白癜风，也不用把自己关在家里。保持早晚散步、读读书，心情一放松，身体的修复信号会更顺畅。若心里还有疙瘩，可以点下边在线窗口，发清晰照片给线上医生，夜晚也可以得到耐心回复。