门诊常遇朋友焦急地问：“伤疤都长好了，怎么偏留块白花花的印子，是不是中了白癜风的招？”先别急，大部分伤口在愈合时先出现粉红、深褐甚至发亮的瘢痕，随后3到6个月内逐渐转淡为微白，这种叫炎症后色素减退，并非真白癜风。它的特点是颜色随时间慢慢和周边肤色靠近，边缘糊成一团，面积也不会忽然撑大。

如何一眼看出区别

真正白癜风的白斑颜色像粉笔，和正常皮肤分界干净，有“一条路”那么清晰；灯光一照会闪出亮蓝白荧光。而瘢痕留下的白斑边缘揉揉就看不准了，灯光下只是淡淡灰白。再把头发拨开，白斑处的毛囊口完整、毛发还黑，多半还是疤痕；若连毛囊一起变白，医生就要给白癜风投票。

时间也是好裁判。炎症后色素减退多在半年到一年内慢慢往肤色靠拢；一旦白斑顽固不褪，反而像水渍向外晕，那就得重视。青春期、暴晒后、情绪大起大落时，有疤痕的地方容易“养”出白癜风，这叫同行反应——简单说，伤口成了点燃免疫火药的打火机。

在家能做的三步自查

• 观察四到八周：用手机每周同角度拍一张照片，对照边缘、面积有没有变化。
• 阳光试验：早晨十点前后把患处露出晒太阳5分钟，如果几小时后白斑处微微发红后很快恢复原色，多半是色素减退；若晒后既不红也不黑，还是雪白雪白，就要提高警惕。
• 按压法：用指腹压白斑十秒再松开，正常皮肤会短暂回红，白癜风区由于缺乏血管色素掩映，依然一片白，不会变粉红。

自查只是敲门砖，确诊还得靠专业仪器。皮肤镜下能看到疤痕残留的胶原束排列紊乱、血管稀少，白癜风则显示毛囊口缺失黑素颗粒。木灯检查时，医生会遮住正常皮肤，对比白斑反光强度，信息一目了然。

不敢乱擦药，先稳住这几件事

多数朋友一发现白斑就想到“可的松”“补骨脂”，其实外面风大的膏霜激素浓度、光敏剂剂量未必适合。疤痕期皮肤仍薄，乱涂极易引起二次刺激，反而把色素细胞吓退。更保险的做法是：避免新外伤，防晒做得妥妥帖帖，保持情绪稳定，每晚23点前闭眼睡觉，体液稳定后黑素细胞才有机会“复工”。

很多孩子家长会合起伙来给孩子塞黑豆、黑芝麻、补骨脂炖鸡汤，不贪心反倒有好处；真要用药还得让平台医师看过再说。若白斑出现逐渐增大，甚至同一腿上连蹿两三块，就别掖着藏着。线上找我们医生开视频看一眼，把疤痕、白癜风、贫血痣、花斑癣一次理清，比一个人百度靠谱。

后再说两句：疤痕后短暂色沉或色退本就是皮肤写给自己的“日记”，但日记若改了风格，冒出雪白纸片，那赶紧找专业笔尖去校正，拖得越久，修改越费劲。